Watter moontlike meganismes is ter sprake by die ontstaan van toleransie teenoor chroniese alkoholinname?

• Mikrosomale etanol oksidase (MEOS) ensiem sisteem: Chroniese alkohol inname induseer hierdie sisteem wat dan toleransie teweeg bring.
• Daar is ook kruistoleransie wat intree wanneer alkohol saam ander sedatief hipnotiese middels gebruik word.

Watter toksiese effekte het chroniese alkoholgebruik op die lewer en lewermetabolisme?

• Wanneer mens chronies alkohol gebruik is daar ‘n verlaag in jou hele lewerfunksie, soortgelyk aan lewersirrose en hepatitis effekte.
• Daar is ‘n afname in die werking van glukoneogenese, wat gewoonlik glukose in die liggaam vermeerder. Dit lei tot hipoglukemie, nutriënt gebreke asook oneweredige abnormale vet akkumulasie.
• Chroniese alkohol gebruik veroorsaak ‘n verhoogde hepatiese ensiem aktiwiteit. Dit impliseer dat lewerselle geneesmiddels vinniger metaboliseer. Die gevolg is dat geneesmiddels vinniger afgebreek word en nie effektief gaan werk nie.

Wat is Wernicke-Korsakoff-sindroom en hoe word dit behandel?

• Hierdie sindroom is ‘n verstandelike versteuring, wat gepaard gaan met ataksie (beweging steurnisse), verwarring en paralise van gesigspiere.
• Alkoholiste kan hierdie sindroom ontwikkel a.g.v. ‘n tiamien (B1) gebrek in die liggaam.
• Die sindroom kan behandel word deur parenterale tiamien vir die pasiënt toe te dien (voorkom breinskade) asook behandeling van alkoholisme self (oorsaak elimineer). Hierdie behandeling is veral van toepassing op chroniese alkohol gebruikers.
• Verdere behandeling behels B1 aanvullings/inspuitings asook dieet aanpassings, vir verhoogde inname van B1 vitamines.

Wat is die fetale alkoholsindroom?  Verduidelik volledig.

Fekale alkoholsindroom is die onomkeerbare teratogeniese effek by ‘n kind, waar die moeder alkohol gebruik het tydens swangerskap (veral in die eerste trimester).

Kliniese waarneembare effekte by ‘n kind, wat fetale alkoholsindroom het, is: verstandelike vertraging, groei gebreke, mikrokefalie (verkleinde brein i.v.m. kinders dieselfde ouderdom), onderontwikkelde middel-gesigarea. Hierdie kinders het gewoonlik breinskade.

Daar is geen behandeling om die sindroom om te keer nie, maar mens kan wel die simptome behandel en verlig, bv. stimulante vir hiperaktiwiteit, antidepressante vir depressie a.g.v. onderontwikkelde emosie ens.

Hoe verskil die farmakokinetiese interaksies van akute en chroniese alkoholgebruik?

• Chroniese alkoholgebruik veroorsaak:
  • Verhoogde metaboliese veranderinge van ander geneesmiddels bv. interaksies met absorpsie, metabolisering ens.
  • Hepatotoksisiteit is ‘n risiko omdat toksiese metaboliete vorm met die gebruik saam ander middels, spesifiek parasetamol.
• Akute alkoholgebruik lei tot verlaging in die metabolisme van ander geneesmiddels, bv. fenotiasien, antidepressante en sedatief hipnotiese middels. Dit lei dat die konsentrasie geneesmiddels akkumuleer en additiewe SSS effekte tot gevolg het.

Noem 4 geneesmiddelinteraksies met alkohol waar die farmakologiese effekte van die ander middels deur alkohol gepotensieer word. 

• Aspirien- potensieer antiplaatjie kleefbaarheid effekte.
• Bensodiasepiene- potensieer sedatiewe effekte.
• Vasodilatore- Alkohol het vasodilatoriese effekte.
• Hipoglisemiese geneesmiddels.