• Gee jou eie definisie van COLS.

KOLS is kroniese obstruktiewe lugwegsiektes wat brongiale asma, chroniese brongitis en emfiseem insluit. Dit beperk pulmonere lugvloei en gaswisseling en beinvloed lewensgehalte, want dit veroorsaak slaapsteurnisse, verminder die vermoe tot fisiese aktiwiteit en kan lei tot akute aanvalle tot angs, hipoksie en die dood.

• Beskryf kortliks die voorgestelde etiologie en patofisiologie van chroniese brongitis en emfiseem.

Chroniese brongitis is ’n nonspesifieke obstruktiewe lugwegsiekte waarvan die presiese etiologie onduidelik is, maar geassosieer word met langtermyn-blootstelling aan iritante soos sigaretrook, stof en irriterende gasse.  Die simptome en tekens van chroniese brongitis word met mukushipersekresie, verlaagde mukosilêre opruiming, gereelde bakteriële lugweginfeksies en strukturele veranderinge in die brongiale wande geassosieer.  Chroniese brongitis lyers ontwikkel ook ’n chroniese hoes in reaksie op die oormatige taai slym.  Aangesien die vagusrefleks ’n tipiese gevolg van die stimulasie van irritantreseptore in die lugweë is, speel ’n ooraktiewe parasimpatiese senuweestelsel ’n belangrike rol by chroniese brongitis.

Emfiseem behels ’n onomkeerbare verwyding van die respiratoriese brongioli en alveoli (verlies aan elastisiteit) as gevolg van strukturele skade aan die wande.  Die lug word dus in die respiratoriese ruimte van die longe vasgevang en moeilik uitgeasem, sodat ventilasie van die longe moeilik plaasvind.  Verder is daar soms ook ’n vermindering van kappilêre bloedvatvoorsiening wat gasuitruiling verder belemmer.  Soos in die geval van chroniese brongitis is sigaretrook ’n baie belangrike oorsaak, veral by strawwe rokers of geneties vatbare individue (bv. perone met a₁-antitripsiengebrek).

• Watter tipes terapie word ingesluit om ’n COLS-pasiënt te behandel?

Rookgewoonte: Staking is noodsaaklik

Bakteriele infeksie: Immunisering teen influenza, bree spektrum AB met infeksie, bv. tetrasikliene, eritromisien, amoksisilien, ampisilien

Lugvloei-obstruksie: Brongodilatore

Sekrete: Verdun mucus

Hipoksie: Suurstof-inhalasie

Swak longkapasiteit: Gereelde ligte tot matige oefening

• Waarom is ipratropium meer effektief by die behandeling van chroniese brongitits as by die behandeling van brongiale asma?

Blok M3 R in die lugweg, keer die binding van ACh dit veroorsaak gladdespier ontspanning, brongodilatasie en verlaag mukus produksie.

• In watter opsig hou die skeletspier-effekte van teofillien voordele in by die behandeling van COLS?

Dit verbeter die ventilasie response n verlaag hipoksie en dispnee in KOLS.

• Wat is die rol van suurstofterapie by COLS?

In KOLS is die lugweë ontsteek. Hulle swel op, wat dit moeiliker maak vir lug om in die longe in te beweeg. As gevolg hiervan kom minder suurstof na die organe en weefsels uit. Te min suurstof veroorsaak simptome soos kortasem, hoes en benoudheid in die bors, daarom moet suurstof gegee word om die suurstof wat te min is, te gee.