Blog#13

• Bespreek die moontlike werkingsmeganismes van litium.

Litium beinvloed die 2de boodskapper sisteem, beide in die adenielsiklase en fosfolipase sisteem.

• Wat is litium se terapeutiese indeks en wat is die kliniese belang daarvan?

Dit is tussen 0.5-1.5 mM, dit is n klein teraoeutiese indeks, enige iets groter as 2mM is toksies en kan fatal wees.

• Wanneer word litium as enkelmiddel gebruik en in watter gevalle en met watter tipe middels word litium gekombineer?

Enkelmiddel as gemoedstabiliseerder

En gekombineer met Klonasepam en Lorasepam vir bipolere versteurigs

• Noem 3 klinies betekenisvolle interaksies wat litium met ander middels kan hê. Lig jou antwoord toe met gepaste geneesmiddelvoorbeelde.

Tiasiede, NSAIM’s en Fluoksetien verhoog litium ioon vlakke en kan toksies wees.

Teensuur middels, teofillien en kaffeien verhoog renale uitskeiding van litium ioon.

Tradisionele anti spigotiese middels vererger EPS in kombinasie met Li ioon.

• Noem die belangrikste newe-effekte van litium.

Tremore, sedasie, ataksie, afasie

Spierswakheid moegheid

Nefrogene diabetes insipidus

• Wat is die status van litiumgebruik tydens swangerskap en laktasie?

Laktasie word nie aanbeveel nie want litium lek in die borsmellk en kan toksies wees.

• Noem 3 ander belangrike indikasies vir litium.

Gemoedstabiliseerders, antipsigotika en antidepressante.

• Evalueer die volgende geval en motiveer jou aanbevelings volledig:

Me B. Polar (21 jaar, 60kg) is ‘n student en het die afgelope 2 maande die volgende medikasie gebruik:

Camcolit 600mg bd. Plasmavlakke wat na twee weke geneem is, was 0.8mmol/L.  Sy het ‘n spierbesering opgedoen en gebruik ook die afgelope 10 dae Indocid R® 75mg n.  By verdere navraag meld sy dat sy “vreeslik gewig opgetel” het en nou sommer van haar ma se “waterpille” drink in die hoop dat sy van die ekstra kilo’s ontslae kan raak.  Sy kla egter dat sy baie moeg is, sukkel om haar oë in die klas oop te hou, dors bly en voortdurend bewerig en naar voel.

Camcolit bevat Litium

Indocid is ʼn NSAIM wat litium vlakke sal verhoog en toksisiteit veroorsaak ( moegheid, massa toename, tremore)

Ek sal dus aanbeveel dat sy ophou om Indocid gebruik.

Waterpille is diuretika wat ook bydrae tot die toksisiteit van Litium ione.