Blog#12

Stel m.b.v. jou handboeke ‘n klassifikasie op van die middels wat as antidepressante gebruik word.

TAD		MAOI’s	SSRI’s	SNRI’s	SNRI’s	Tetra en Unisikliese
Tersiere Amitriptilien Imipramine Trimipramien Chloorimipramien Dotiepien Butriptilien	Sekondere Notriptillien Desimipramien Lofepramien	Selektiewe MAO-B Rasagilien Selegilien Deprenil Non-selektiewe Tranielsipromien Selektiewe MAO-A Moklobemied	Fluoksetien Paroksetien Fluvokamien Sentralien Sitalopram Esitalopram	Venalfaksien Duloxetine	Reboksetien	Tetrasikliese Mianserien Mitrasepien Amoksapein Maprotilien Unisikliese Bupropioon

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

• Met betrekking tot die bestaande middels se werkingsmeganismes, wat het hulle almal in gemeen?

Meeste van die middels verhoog seretonien en NA konsentrasies by sentrale sinapse

• Hoe lank neem dit vir hierdie middels se antidepressiewe effekte om te verskyn?  Wat is die rede hiervoor?

14-21 dae, Antidepressante teiken ons DNA, veral die gene wat vir die serotonien vervoerder kodeer.

Dit maak hierdie gene minder aktief, dus is minder serotonien-vervoermolekules in die brein beskikbaar.

• Hoe verskil die TAD’e en die selektiewe serotonienheropname remmers (SSRI’s) van mekaar t.o.v.:

	TAD	SSRIs
Effektiwiteit	Kliniese effektiwiteit is dieselfde vir alle middels	Kliniese effektiwiteit is dieselfde vir alle middels
Newe effekte	Sedasie, anti-cholinergiese effekte, kinidienagtige effekte wat hart geleiding blok en dissritmiee kan veroorsaak.	Insomnia, tremore, svk-steurnisse, hoofpyn, veerlaagde libido, seksuele disfunksie, angs, EPS.
Veiligheid	Minder veilig	Eerste keuse middels

• Hoe werk mirtasepien?

Dit is ʼn noradrenrgiese en spesifieke serotonien middel. Dit blok alfa 2 reseptore en bevorder NA (outoreseptor) en bevorder ook serotonien vrystelling (heteroreseptor).

• Hoe werk venlafaksien?

Blokkeer beide NA en serotonien se heropname, egter meer potent vir serotonien as vir NA. Lae affiniteit vir H1 ,M en alfa 1 reseptore. Ook ʼn swak dopamien heropname inhibeerder.

• Hoe werk agomelatien?

Dit is ʼn serotonien 2C antagonis, en ʼn MT1 en MT2 reseptor agonis.