Migraine patologie:

'n Migraine is 'n primere breinversteuring wat waarskynlik 'n ioonkanaal in die aminergiese breinstamkerne behels. Dit is 'n vorm van neurovaskulere hoofpyn waarin neurale gebeurtenisse lei tot uitbreiding van bloedvate wat die pyn vergerger en tot verdere senuweeaktivering kan lei. 

Dit word gereeld gekenmerk deur intense, afbrekende hoofpyn. Simptome kan naarheid, braking, spraakprobleme of gevoelloosheid insluit. Is gewoonlik sensitief vir lig en klank. Dit word gevolg deur erge, kloppende hoofpyn, meestal aan die een kant van die kop en duur van 'n paar uur-2 dae. 

Die patofisiologie word nog nie heeltemal verstaan nie. Dit behels die trigeminale senuwee verspreiding na intrakraniale arteries, met vrystelling van kragtige vasodilatore wat vasodilatasie en edeem veroorsaak en so pyn senuwee eindpunte aktiveer.

Behandeling vir migraine:

• Ergotalkaloiede: Hierdie geneesmiddels is vasoselektief. Ergotamiene word gebruik vir akute migraine en hoofpyn. Dit is 'n gemengde, gedeeltelike agonis by 5HT2, alfa reseptore en sentrale dopamien reseptore. Dit veroorsaak erge gladdespier kontraksie en vasokonstriksie. Ergonovien werk dieselfde as bogenoemde, maar word gebruik vir migraine profilakse en is meer uteroselektief. 
• Serotonien: 5HT1: Sumatriptaan, Naratriptaan, Busiproon en Eletriptaan. Hierdie middels word vir akute migraine gebruik. Dit is 'n gedeeltelike 5-HT1D/B agoniste, 5-HT1A en verhoog intrakraniale vasokonstriksie, om vasodilatasie wat pyn in migraine veroorsaak, teen te werk. 
• Beta blokkers en Ca+ kanaal blokkers, soos propranolol, Klonidien, Verapamil en Flunarisien kan ook gebruik word vir migraine. Dit veroorsaak vasodilatasie.
• Botox: Dit word gebruik vir kroniese migraine. Dit blok die vrystelling van asetielcholien.