Leergedeelte 3.4

1. Wat is die algemene oorsake van rinitis en rinoree?

Rinitis en Rinoree oorsake:

• Chemiese of geneesmiddel skade
• Koue of hitte
• Infeksie
• Allergiee
• Fisiese skade

2. Watter geneesmiddelgroepe kan by die behandeling van rinoree gebruik word?  Noem voorbeelde by elke groep.

• a1agoniste wat dien as dekogestante = Oxymetasolien
• Antimuskarieniese middels en antihistamiene = Prometasien
• Masselstabiliseerders = Natruimchromoglikaat
• Kortikosteriode= Betametasoon
• Diverse middels= stoom

3. Hoe verskil die dekongestante onderling ten opsigte van werkingsmeganisme en werkingsduur?  Hoe word hulle tipies toegedien?

Die werkings meganisme van al die dekogestante is dieselfe, naamlik om die vasokonstruksie te veroorsaak sodat die mucus se viskositeit kan afneem.

Die werkings duur kan vir jou n idee gee van hoe gereeld die middels geneem moet word.

Kortwerkende middels = (4-6 ure) Fenielefrien

Intermiediere middels = (8-10 ure) Xilometasolien

Langwerkende middels = (12 ure) Oksimetasolien

Hierdie middels moet verkieslik topikaal (drupel, sproei) toegedien word sodat dit n direkte effek kan veroorsaak. As dit oraal toegedien word ontstaan daar meer newe-effekte.

4. Wat is rhinitis medicamentosa?  Hoe word dit behandel?

Dit is n terugslagrinitis wat ontaan agv die oordosering van Topikale middels. Daar word chronies behandel met dekogestante wat vasokontriksie veroorsaak en die premanente behandeling veroorsaak gebreklikke bloedverskaffing en skade aan die bloedvate en tot inflamasie lei. Dit veroorsaak ook dat die bloedvate nie meer n reaksie gaan toon teenoor die a1 reseptore nie en hulle word dan dus onreaktief.

Jy behandel hierdie kondisie met kortermyn kurses van kortikosteroide. Staak eers die geruik van dekogestante end an gaan een neusholte eers gespeen word en herstel sodat jy nog kan asem haal deur die ander neusholte, want sodra die staking van dekogestante plaasvind veroorsaak dit dat die neus weer toe is en voel.

5. Hoe verskil die eerste en tweede generasie antihistamiene ten opsigte van die werkings­meganismes waarvolgens rinitis en rinoree verlig word?  Wat is die voordele van die tweede generasie antihistamiene?  Waarom behoort hulle nie gebruik te word om verkouerinitis te verlig nie?

Eerste generasie antihistamiene kom meer in verkoue preperate voor omdat dit muskarieniese funksies blok. Dit word gebruik vir die behandeling van Verkoue-rinitis.

Tweede generasie antihistamiene blok nie muskariene funksies nie en word dus gebruik vir die vasokontruktiewe effekte.  Slegs gebruik vir die behhandeling van allergiese-rinitis en nie verkoue-rinitis nie. Jou tweede generasie anti- histamiene het ook nie die sedatiewe effek soos jou eerste generasien middels nie.

Anti-histamiene moet nie vir verkoue-rinitis gebruik word nie omdqat dit slym/mucus-indikking kan veroorsaak, asook omdat hitamien nie n rol speel by verkoue nie maar wel Brandikinien (hoes).

6. Wanneer is kortikosteroïede, anti-allergiese middels, mesna en normale soutoplossing bruikbaar en hoe word dit toegedien?

Kortikosteroide = Behandeling van pirvinisme en word topikaal toegedien

Anti-allergiese middels = behandeling van profilakse allergies rhinitis en word topikaal toegedien

Mesna= maak taai neosale mucus vloeibaar en topikaal (neussproei)

Normale soutoplpossing = bevogtig die neus area (neussproei)