Watter twee hoofgroepe middels is belangrik by die behandeling van Parkinsonisme?

• GM's wat dopamien aktiwiteit verhoog
• GM's wat cholinergiese aktiwiteit verlaag

Hoe werk amantadien as antiparkinsonistiese middel?

• Amantadien is 'n metaffinoïede potensieerder van dopamien wat dus die vrystelling van dopamien verhoog asook die sintese daarvan
• Dit blokkeer die heropname van dopamien 
• Amantadien kan as 'n NMDA antagonis optree as gevolg van antidiskinetiese effekte, wat met bewegingsteurnisse help
• Dit is ook 'n adenosien A2 antagonis, wat D2 reseptorfunksie inhibeer en lei tot verhoogde dopamien 

Bespreek die werkingsmeganismes van die antiparkinsonistiese middels wat dopamienkonsentrasie op ‘n indirekte wyse verhoog.

• Amantadien
  • Metaffinoïede potensieerder van dopamien wat dus die vrystelling van dopamien verhoog asook die sintese daarvan. Dit blokkeer die heropname van dopamien
• Selektiewe MAO-B remmers
  • Inhibeer selektief MAO B ensieme wat lei tot inhibisie van dopamien metabolisme en 'n verhoging in dopmamien konsentrasie in die SSS
• COMT-remmers (Entakapoon)
  • COMT metaboliseer l-dopa na 3-O-metieldopa (3OMD), dus het die verhoogde plasmavlakke van 3OMD 'n swak terapeutiese respons met l-dopa, omdat hulle kompeteer vir aktiewe transportprosesse)
  • Dus verleng COMT-remmers die  werkingsduur van l-dopa, verlaag perifere metabolisme en verbeter die biobeskikbaarheid

Watter van die dopamienagoniste is ergotderivate en watter nie?

• Ergotderivate
  • Broomkriptien
• Nie-ergotderivate
  • Pramipexole
  • Ropinirole

Maak ‘n lys van die spesifieke dopamienreseptore wat deur elke agonis gestimuleer word.

• D2 agoniste
  • Ropinirole
  • Broomkriptien
• D3 agoniste
  • Pramipexole

Watter van hierdie middels word as neuronbeskermende middels geklassifiseer?  Wat beteken dit?

• Selektiewe MAO-B remmers (bv. Selegilien en Rasagilien)
• MAO-B remmers voorkom dat MPTP omgeskakel word na MPP+, wat dus beskerm teen die voorkoms van Parkinsonisme

Wat is die belang van Monoamienoksidase B (MAO-B) selektiewe middels by die behandeling van Parkinsonisme?

• MAO B het 'n voorkeur vir dopamien as substraat, dus is daar 'n verhoging in dopamien konsentrasie in die SSS

Hoe werk die COMT-remmers in Parkinsonisme?

• COMT metaboliseer l-dopa na 3-O-metieldopa (3OMD)
• Dit lei tot verhoogde plasmavlakke van 3OMD wat 'n swak terapeutiese respons met l-dopa het agv kompetering vir aktiewe transportprosesse
• COMT-remmer verleng werkingsduur van l-dopa, verlaag perifere metabolisme en verbeter biobeskikbaarheid

Hoe werk Istradefilien?

• Istradefilien is 'n adenosien A2A antagonis, wat die funksie van D2 inhibeer.

Bespreek die werkingsmeganisme van safinamied

• Safinamied het 'n tweeledige werkingsmeganisme:
• Dit verhoog dopamien aktiwiteit
  • Deur die potente omkeerbare inhibering van MAO-B
  • Inhibisie van dopamien heropname
• Verlaag glutamaat vrystelling