Dit is verhoog tydens swangerskap en by vrouens wat estrogeen-bevattende orale kontraseptiewas gebruik. ‘n Toename in Angiotensinogeen hou verband met essentiële hipertensie en hartversaking. Wanneer die Angiotensinogeenvlakke in hipertensiewe pasiënte verhoog word, sal dit deur Renien omgeskakel word na Angiotensien 1. AOE sal Angiotensien 1 omsakel na Angiotensien 2 en gevolglik sal dit die vrystelling van Aldosteroon en ADH verhoog en vasokonstriksie sal plaasvind wat bloeddruk verder sal verhoog.
Die AOE inhibeerders veroorsaak verlaagde Bradikinien afbraak en ook verlaagde Angiotensien 2 sintese. Verder inhibeer dit ook Angiotensien 1 gemedieerde effekte. Wanneer Bradikinien vlakke verhoog bind dit aan Bradikinien 2 reseptore en veroorsaak bronchokonstriksie en ‘n hoesrefluks volg. Dit word dus geassosieer met ‘n droë hoes. Angiotensien 1 reseptor antagoniste inhibeer slegs Angiotensien 1 reseptore en verhoog nie Bradikinin vlakke nie, gevolglik veroorsaak dit nie ‘n droë hoes as ‘n newe-effek nie.
Die AOE-remmers verlaag die sintese van Angiotensien 2 sintese, omdat dit die omskakeling van Angiotensien 1 na Angiotensien 2 blok wat lei tot arteriële vasodilatasie en dus verlaagde periferale weerstand. Dit veroorsaak ook ‘n verlaging in aldosteroon met verlaagde water en sout retensie wat lei tot verlaagde kardiale uitwerp.
Die AOE-remmers verlaag ook die afbraak van Bradikinin. Verhoogde vlakke van Bradikinien veroorsaak arteriële vasodilatasie en dus verlaagde periferale weerstand.
Losartan is ‘n kompeterende antagonis op die Angiotensien 1 reseptore. Ja. Die middels tree ook op as antagoniste op die Angiotensien 2 reseptore. Dit veroorsaak indirek die afname van aldosteroon-sekresies en verhoog Na en water ekskresie.
Kiniene veroorsaak vasodilatasie by arteriole vate en vasokonstriksie by veneuse vate. Ja. Die vasodilatoriese effekte kan gemedieer word deur NO of vasodilatoriese prostaglandiene, PGE2 en PGI2. Die vasokonstriktiewe effek kan ook plaasvind as gevolg van vasokonstriktoriese prostaglandiene, PGF2a.
Bradikinien2/ B2-reseptore
Natruiretiese petiede veroorsaak vasodilatasie en dit lei tot verlaagde periferale weerstand. Dit veroorsaak ook verhoogde Glomerulêre filtrasie en natriumuitskeiding. Die renienvrystelling word verlaag en ook die natriumherabsorpsie. Die effek van Aldosteroon en Angiotensien verlaag ook wat lei tot verlaagde kardiale uitwerp. Dit is dus effektiewe behandeling in hipertensie en hartversakking.
Neprilisien is ‘n neutrale endopeptidase verantwoordelik vir die afbraak van natriuretiese peptiede in die niere, lewer en longe. Deur neprilisien te inhibeer, verhoog sirkulerende vlakke van ANP en BNP en dit veroorsaak natriurese en diurese. Sacubutril is ‘n middel wat gebruik word om neprilisien te inhibeer. Dit sal veroorsaak dat die ANP en BNP vlakke verhoog wat sal lei tot verhoogde natriurese en diurese en gevolglik ‘n verlaging in die bloedvolume. Sacubutril en Valsartan (Angiotensien 2 reseptor antagonis) kan gekombineer word vir die behandeling van hartversaking.
Vasodilatore: Bosentan, macitan, Sitaxsentan, Ambrisentan
Vasokonstriktore: Endotelien 1,2,3