CHANÉ VAN RENSBURG
Default profile image
CHANÉ SNYMAN

Blog #8

21 Mar 2021, 13:31 Publicly Viewable

1. Stel vir jouself ‘n tabel op waarin jy die belangrikste effekte op elke stelsel (KVS, SSS, respirasie, niere, lewer en uterus) lys, maar ook die uitsonderings aandui.  Die tabel is belangrik as jy by die keuse van middels kom.

Halotaan (eerste reeks standaard)

Sentraal Senuwee Stelsel (SSS)
  • Vinnige gladde induksie
  • Stadium II = afwesig
  • Serebrale bloedvloei verhoging
  • Intrakraniale druk verhoging

Outonomiese Sisteem

  • Bradikardie

Kardiovaskulêre Sisteem
  • Bloeddruk verlaag
  • Sensitiseer miokardium vir aritmogene effek

Respiratoriese Stelsel
  • Geen speeksel – brongiale sekresies
  • Geen hoes

Muskulêre / skeletaal

  • Skeletspier verslapping
  • Stadium III = Verhoog werking van nie-depolariserende effekte
  • Verminder werking van depolariserende effekte (Suksinielcholien)
  • Post-operatiewe bewerasie (hipoksie)

Uterus
  • Verlaagde spierkontraksie (beïnvloed eksterne draaiing van baba)

Lewer
  • Hepatotoksies (word deur lewer gemetaboliseer)

Enfluraan

Sentraal Senuwee Stelsel (SSS)
  • Vinnige, gladde induksie
  • Soms konvulsies, dus nie vir Epilepsie leiers nie

Kardiovaskulêre Sisteem
  • Nie sensitisering van miokardium
  • Minder bloeddruk verlaging as Halotaan

Respiratoriese Stelsel
  • Meer verlaging as Halotaan

Isofluraan

Sentraal Senuwee Stelsel (SSS)
  • Vinniger induksie en herstel as Halotaan

Kardiovaskulêre Sisteem
  • Minder bloeddruk verlaging as Halotaan en Enfluraan
  • Nie-sensititasie van miokardium

Respiratoriese Stelsel
  • Potente onderdrukkende effek
  • Versterk as gevolg van potente skeletspierversalppende effek

Desfluraan

Sentraal Senuwee Stelsel (SSS)
  • Nog vinniger induksie en herstel as Isofluraan
  • Verhoog serebrale bloedvloei
  • Verhoog intrakraniale druk

Kardiovaskulêre Sisteem
  • Minder bloeddruk verlaging as Halotaan en Enfluraan

Respiratoriese Stelsel
  • Skerp reuk – irriterende lugweë (as induksiemiddel)
  • Veroorsaak hoes, asemnood en laringospasma
  • Vermei as induksiemiddel

Sevofluraan

Respiratoriese Stelsel

  • Minder irriterend vir lugweë, maar soortgelyk aan Desfluraan

Muskulêre Stelsel

(ondergaan metabolisme en is chemise onstabiel)
  • Potensieër effekte van nie-depolariserende skeletspierverslappers (net soos ander halogeneerde eters)

N2O (stikstofoksied / laggas)

Sentraal Senuwee Stelsel
  • Swak anesteties
  • Potente analgetikum
  • Amnesia

Kardiovaskulêre Sisteem
  • Geen effek

Respiratoriese Stelsel
  • Suiwer N2O – hipoksie (as gevolg van suurstoftekort, meng dus altyd net suurstof of lug)
  • Herstelfase = N2O vinnige diffusie uit bloed na alveoli
  • Verlaagde suurstofdruk veroorsaak hipoksie

Muskulêre Stelsel
  • Geen skeletspierverslapping

2. Noem die belangrikste toksiese effekte van die inhalasiemiddels.

  • Hipoksie
  • Hepatotoksisiteit
  • Nefrotoksisiteit
  • Kardiale arritmes
  • Neurotoksisiteit
  • Respiratoriese depressie / irritasie
  • Maligne hipertermie
  • Post - operatiewe naarheid en braking
  • Post – operatiewe irritasie

Bronne:

1. Brand, L. 2021. Algemene Anestetika. Leereenheid 5 [PowerPoint Presentation]. Unpublished Lecture Notes on eFundi.  FKLG 312. Potchefstroom:NWU 

2. National Library of Medicine. 2006. Inhaled anesthetic agents. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16554286/#:~:text=Adverse%20effects%20and%20toxicities%20of,malignant%20hyperthermia%2C%20and%20postanesthesia%20agitation.