Watter anti-epileptiese middels beinvloed die Pil (orale kontrasepsie) se metabolisme en wat is die implikasies hiervan? Watter middels is veilig om saam met die Pil te gee?

Fenobarbitoon, fenotoien, karbamasepien, okskarbasepien en topiramaat. Dit veroorsaak die die Pil vinniger gemetaboliseer word en die effektiwiteit deur die bogenoemde geneesmiddels beinvloed word. Dusk an ‘n onbeplande swangerskap voorkom.

Middels wat veilig is om saam met die Pil te gebruik is Valproata, Lamotigien, Gabapentin, Leviterasetam en Vigabatrin (omdat hierdie geneesmiddels nie inmeng met die metabolisme van die Pil nie).

Hoe word die kinetika van hierdie middels deur ouderdom beinvloed (vanaf neonate tot by bejaardes)?

Neonate ondergaan ‘n stadiger metabolisme. Hulle moet dus laer dosisse ontvang, omdat hulle metabolisme nog nie ten volle ontwikkel het nie en toksiese vlakke bereik kan word indien dit nie korrek beheer word nie.

Baba’s en kinders het vinniger metabolisme as volwassenes. Dit lyk dus soms of hulle baie hoë dosisse ontvang, maar hierdie dosisse is nodig anders sal hulle subterapeutiese vlakke in die liggaam bereik en sal die geneesmiddel nie effektief wees nie.

Bejaardes het weer ‘n stadiger metabolisme en moet dus laer dosisse ontvang. Die rede hiervoor is om toksisiteit te voorkom, aangesien die middel stadig afgebreek word en daar dus ‘n groter konsentrasie in die liggaam teenwoordig sal wees.

In watter gevalle is plasmabloedvlakmonitering aangedui?

Tydens die gebruik van:

• Ensiem inhibeerders / induseerders
• Polifarmasie
• Karbamasepien en / Okskarbasepien in kombinasie met MAOI’s