1. Watter twee hoofgroepe middels is belangrik by die behandeling van Parkinsonisme?

• Anticholinergiese middels
• Dopamine agoniste

2. Hoe werk amantadien as antiparkinsonistiese middel?

Amantadien is ‘n antivirale, NMDA antagonis en anticholinergiese geneesmiddel. Amantadien het die volgende werkingsmeganisme om Parkinson’s teen te werk:

• Verhoog dopamine vrystelling
• Verhoog dopamine sintese
• Inhibeer die heropname van dopamine

3. Bespreek die werkingsmeganismes van die antiparkinsonistiese middels wat dopamienkonsentrasie op ‘n indirekte wyse verhoog.

Selektiewe MAO – B remmers verhoog die dopaminekonsentrasie op ‘n indirekte wyse deur potente inhibisie van MAO – B en daardeur word die heropname van dopamien ook geinhibeer.

4. Watter van die dopamienagoniste is ergotderivate en watter nie?

Ergotderivate = broomkriptien

Nie ergotderivate = Pramipexole en Ropinirole

5. Maak ‘n lys van die spesifieke dopamienreseptore wat deur elke agonis gestimuleer word.

Broomkriptien = D₂ reseptore (gedeeltelike agonis)

Pramipexole = D₃

Ropinirole = D₂

6. Watter van hierdie middels word as neuronbeskermende middels geklassifiseer?  Wat beteken dit?

Pramipexole (Pexola) en selektiewe MAO-B remmers word as neurobeskermende middel beskou omrede dit die affektiewe simptome verminder en siekte progressie laat afneem.

Neurobeskermende middels beteken dat dit die simptome van depressie wat kan voorkom verminder.

7. Wat is die belang van Monoamienoksidase B (MAO-B) selektiewe middels by die behandeling van Parkinsonisme?

MAO-B remmers verhoog dopamienkonsentrasie in die sentrale senuweestelsel deurdat dit ‘n spesifieke substraat besit vir dopamien.

8. Hoe werk die COMT-remmers in Parkinsonisme?

• COMT remmer metaboliseer L-dopa na 3-O-metieldopa (3OMD)
• 3OMD kompeteer met L-dopa vir aktiewe transport
• COMP verleng L-dopa se werkingsduur, verlaag metabolisme en bevorder die biobeskikbaarheid van L-dopa.

9. Hoe werk Istradefilien?

Adenosien A₂ antagonis – D₂ funksie word geïnhibeer deur adenosien.

10. Bespreek die werkingsmeganisme van safinamide

Safinamied beskik oor ‘n tweeledige meganisme

1. Verhoog dopamien funksie deur potente MAO-B inhibisie en dopamien heropname inhibisie.
2. Verlaag glutamaat vrystelling.