JANA LOMBARD

Default profile image
----------

Blog #8

10 May 2021, 20:39 Publicly Viewable

Stel vir jouself ‘n tabel op waarin jy die belangrikste effekte op elke stelsel (KVS, SSS, respirasie, niere, lewer en uterus) lys, maar ook die uitsonderings aandui.  Die tabel is belangrik as jy by die keuse van middels kom:

Middel:

KVS

SSS

Respiratories

Niere

Lewer

Uterus

Uitsonderings:

Halotaan

Bradikardi (outonoom)

↓ Bloeddruk

Sensitiseer miokardium vir aritmogene effekte van Katesjolamiene

Vinnige gladde induksie (Stadium 2 afwesig),

↑ serebrale bloedvloei

↑ intrakraniale druk.

NIE speeksel- brongiale sekresies / hoes nie

Kan hepatotoksies

↓ spierkontraksie

Muskuloskeletaal: Skeletspierverslappende effekte, Stadium III, ↑ werking nie depolariserende (Atracurium, Tubocurarine), ↓ werking depolariserende (Succinylcholine)

Enfluraan

Nie sensit van miokardium, minder ↓ as halotaan

Vinnige, gladde induksie

Soms konvulsies

Meer ↓ as halotaan

Isofluraan

Minder ↓ as halotaan + enfluraan, Nie sensitisasie van miokardium

Vinniger induksie en herstel ( agv bloed-gas verdelings koeffisient) as halotaan

Potente onderdrukkende effek. Versterk agv potente skeletspierverslapper effek

Potente skeletspierverslappende effek

Desfluraan

Minder onderdrukking as halotaan + enfluraan

Nog vinniger induksie + herstel as isofluraan ↑ serebrale bloedvloei en intrakraniale druk

Skerp reuk, irriterend in lugweë, as induksiemiddel → hoes, asemnood en laringospasma

Sevofluraan

Effekte soortgelyk aan desfluraan, minder irriterend vir lugweë

Potensieer effekte van nie-depolariserende skeletspierverslappers net soos die ander gehalogeneerde eters.

N2O

 

Swak anesteties, potente analgetikum, amnesia.

Suiwer N2O → Meng in met bloed-gas verdeling - Hipoksie, meng dus altyd net O2 of lug. Herstelfase: N2O vinnige diffusie uit bloed na alveoli, ↓ O2 druk, → hipoksie

Geen skeletspierverslapping

Noem die belangrikste toksiese effekte van die inhalasiemiddels:

  • Halotaan: Hepatotoksies (raar en onvoorspelbaar)
  • Enfluraan: Konvulsies
  • Isofluraan: Potente respiratoriese onderdrukking
  • Desfluraan: irreterend in lugweë -> laringospasma
  • Sevofluraan: Chemies onstabiel -> Vermy persone met lewerprobleme
  • N2O: Suiwer N2O = hipoksie (meng met O2)