TAD:

• Tersiere anmiene:
• Amitriptillien
• Imipramien
• Trimipramien
• Chloorimipramien
• Dotiëpien
• Butriptilien

 

• sekondere amiene:
• Nortriptilien
• Desimipramien
• Amoksapien (NIE TAD)= tetrasikliese middel
• Maprotilien (NIE TAD)= tetrasikliese middels
• Lofepramien

​​​​​​​Mono-amienoksidase inhibeerders:

• Tranielsipromien
• Moklobemied

 

​​​​​​​SSRI’s – Selektiewe 5-HT heropname remmers:

• Fluoksetien
• Paroksetien
• Fluvoksamien
• Sertralien
• Sitalopram
• Esitalopram

SNRI’S – Serotonien en noradrenalien heropname remmers:

• Venlafaksien
• Duloxetien

 

NARI’S - Selektiewe noradrenalien heropname remmers

• Reboksetien

 

Tetrasikliese en unisikliese anti-depressante:

• Mianserien
• Mirtasepien
• Bupropioon

 

5-HT reseptor-moduleerders:

 

• Trasodoon
• Vortioksetien:

Sirkadiese ritmereguleerders:

• Agomelatien
• Met betrekking tot die bestaande middels se werkingsmeganismes, wat het hulle almal in gemeen?

veelvoudige multipotente werking op baie monoamienergiese reseptore agv nonspesifieke verhoging in seretonien of NA 

 

9. Hoe lank neem dit vir hierdie middels se antidepressiewe effekte om te verskyn?  Wat is die rede hiervoor?

Stadige aanvang van werking (14 – 21 dae of meer)

10. Hoe verskil die TAD’e en die selektiewe serotonienheropname remmers (SSRI’s) van mekaar t.o.v.:

• Effektiwiteit

TAD benodig titrasie tot minimum effektiewe dosis terwyl die SSRI’s gewoonlik onmiddelik met volle dosis kan begin. ALHOEWEL DIT ANGS KAN PRESENTEER

 

• Newe-effekte

TAD:

• Sedasie (Weens H1 reseptor blockade)
• Simpatomimeties: tremore, insomnia (Verlaag die NA heropname)
• Anticholinerg: visiesteurnisse, droë mond, konstipasie, urienretensie, verwarring (M-blokkering)
• KVS: ortostatiese hipotensie, disritmieë
• Psigoses, presipiteer manie
• Konvulsies

 

SSRI:

• Insomnia, tremore, SVK-steurnisse, hoofpyn, ↓ libido, seksuele disfunksie, angs (akuut), EPS (Naalde en spelde/kriewelrigheid/rustelose bene), onttrekkingsindroom.
• Die middels kan aptyt verlaag en oorgewig pasiente kan sodoende gewig verloor.
• Middels is nie sederend nie – maak nie vaak nie
• HOE AKUTE ANGS AS TOKSISITEIT AS SSRI’S GEWOONLIK JUIS DAARVOOR GEBRUIK WORD.
• Aanvanklik is daar ‘n skielike verhoging in die 5-HT vlakke in die brein wat angs vererger, dit word egter later weer beter.

• Veiligheid

TAD – oordosis:

• Baie gevaarlik
• 10x daaglikse dosis kan fataal wees
• Agitasie, delirium, neuromuskulêre irriteerbaarheid, konvulsies, koma, respiratoriese onderdrukking, sirkulatoriese kollaps, hiperpireksie, disritmieë
• Koma, Konvulsies, Kardiotoksisiteit

SSRI=Die middels het ‘n beter NE profiel as baie ander middels en is veiliger in akute oordosering

 

• Hoe werk mirtasepien?

n NaSSA – Noradrenalien en spesifieke serotonien anti-depressant.

 

Blokkeer α2 (Blokkade van hierdie inhibitoriese reseptor bevorder beide NA (outoreseptor) en 5-HT vrystelling (heteroreseptore)), 5-HT2A en 5-HT3. Blok ook H1 en α1.Ook indirekte stimulasie van 5-HT1A.

• Hoe werk venlafaksien?

Blokkeer beide 5-HT en NA heropname, meer potent vir 5-HT as vir NA.

• Hoe werk agomelatien?

Herstel die liggaam se bioritmes. Primêre agonis op melatonien 1+2 reseptore en ‘m antagonis op 5-HT2C reseptore