R BOON
Blog #8
2 Apr 2021, 22:15
Stel vir jouself ‘n tabel op waarin jy die belangrikste effekte op elke stelsel (KVS, SSS, respirasie, niere, lewer en uterus) lys, maar ook die uitsonderings aandui. Die tabel is belangrik as jy by die keuse van middels kom.
Halotaan
|
KVS |
SSS |
Respirasie |
Niere |
Lewer |
Uterus |
Ander |
|
Verminder bloeddruk, miokardium is gesensitiseerd vir die aritmogene effekte van katesjolamiene |
Vinnig gladde induksie, stadium ii afwesig, verhoogde serebrale bloedvloei en verhoogde intrakraniale druk |
Geen saliva, brongiale sekresies of hoes |
|
Hepatoksies (raar en onvoorspelbaar) |
Spierkontraksies wat eksterne draaing van baba |
Outonome stelsel: bradikardie. Muskulo-skeletal: skeletspier verslappende effekte, stadium iii, post operatiewe bewerasie= hipoksie. Status en gebruik: nie dikwels gebruik a.g.v hepatotoksisiteit en nuwer middel. |
Enfluraan
|
KVS |
SSS |
Respirasie |
Niere |
Lewer |
Uterus |
Ander |
|
Geen sensitisasie van die miokardium, minder onderdrukking as halotaan |
Vinnige gladde induksie, soms konvulsies, NIE EPILEPTIES |
Meer onderdrukking as halotaan |
|
|
|
Status: nie dikwels gebruik instand houdend |
Isofluraan:
|
KVS |
SSS |
Respirasie |
Niere |
Lewer |
Uterus |
Ander |
|
Minder onderdrukkende effek as halotaan en enfluraan. Geen sensitisasie van die miokardium nie. |
Vinniger induksie en herstel as met halotaan |
Potente onderdrukkende effek. Versterk a.g.v potente skeletspierverslappende effek |
|
|
|
Status: meer ideale middel as halotaan en enfluraan. Wyd gebruik en halotaan en enfluraan vervang. Nie vir pasiente wat spontaan asem moet haal nie. |
Desfluraan
|
KVS |
SSS |
Respirasie |
Niere |
Lewer |
Uterus |
Ander |
|
Minder onderdrukkende effek as halotaan en enfluraan |
Nog vinnigerinduksie en herstel as met isofluraan, verhoog serebrale bloedvloei en intrakraniale druk |
Sterk reuk, irriterend op lugweg, indien as induksiemiddel- hoes, kortasem en laringospasma |
|
|
|
Status: Selfs meer idiaal as isofluraan of sevofluraan. Potensiaal om gebruik te word vir verskeie sjurugiese prosedures a.g.v effek op respirasie. NIE induksie |
Sevofluraan (Effekte soortgelyk aan Desfluraan)
|
KVS |
SSS |
Respirasie |
Niere |
Lewer |
Uterus |
Ander |
|
|
|
|
Minder irritasie in lugweg |
|
Ondergaan metabolisme en is chemise stabiel |
Potensieer nie effekte van die nie depolariseerde spierverslappers soos die ander gehalogeneerde esters |
Induksie en instandhouding |
|
N2O (Stikstofdioksie/ Laggas)
|
KVS |
SSS |
Respirasie |
Niere |
Lewer |
Uterus |
Ander |
|
Geen effek |
Swak anestetikum, potente analgetikum, amnesie |
Suiwer: Hipoksie, meng altyd met O2 van lug. Herstelfase: N2O vinniger diffusie van bloed na alveoli, verminder O2 druk-Hipoksie |
|
|
Geen skeletspierverslapping |
Status: Asaddisionele middel in anestesie. Enkelmiddel vir kort tandheelkundige prosedures. |
Noem die belangrikste toksiese effekte van die inhalasiemiddels.
Hepatotoksisiteit
Kardiale arritmias
Neurotoksisiteit
Postopperatiewe naarheid en braking
Respiratoriese onderdrukking en irritasie
Maligne hipertemia
Postanestetiese agitasie