LARA DE VILLIERS
Blog #12
19 May 2021, 22:09
LEEREENHEID 10: ANTI-DEPRESSANTE
10.2 KLASSIFIKASIE, WERKINGSMEGANISMES EN EFFEKTE VAN AD’s
BLOG #12
- Klassifikasie van GM’s:
|
SSRIs: |
SNRIs: |
TCAs: |
Tetracyclic and unicyclic drugs: |
5-HT Antagonists: |
MAOI’s: |
NARI: |
|
Fluoksetien Sertralien Sitalopram Paroksetien Fluvoksamien Esitalopram |
Venlafaksien Desvenlafaksien Duloksetien Milnasipran |
Amitriptilien Imipramien Trimipramien Chlorimipramien Dotiёpien Butriptilien Nortriptilien Desimipramien Lofepramien |
Bupropioon Mirtasapien Amoksapen Maprotilien |
Trasodoon Nefasodoon Vortioksetien |
Phenelzine Isocarboxazid Tranielsipromien Selegilien Moklobemied |
Reboksetien |
2. Alle antidepressante het 'n effek op die serotonienstelsel, wat SERT- of 5-HT-reseptore blokkeer.
3. Dit neem 6-8 weke voordat antidepressante effektief begin wees. Dit is te wyte aan die tyd wat dit neem om die serotonienreseptore te beïnvloed; óf die vermindering van die aantal 5-HT-reseptore, óf die desensitisering van die 5-HT-reseptore.
4. Verskille tussen SSRI's en TCA's:
|
TCAs: |
SSRIs: |
|
|
Effektiwiteit: |
Geneesmiddels moet getitreer word tot die minimum effektiewe dosis. |
Geneesmiddels kan met volle dosis begin word. |
|
Newe-effekte: |
Anticholinerge newe-effekte, kalmering, gewigstoename, seksuele effekte en staking sindroom. |
Naarheid, SVK, diarree, afname in seksuele funksie en belangstelling, hoofpyn en slapeloosheid / hipersomnia, gewigstoename en staking sindroom. |
|
Veiligheid: |
Nie veilig in oordosis nie; die mees gebruikte middels wat in selfmoord gebruik word. Veroorsaak dodelike ventrikulêre aritmieë en fibrillasie asook aanvalle. |
Baie veilig met betrekking tot oordosis. |
5. Mirtasepien se werkingsmeganisme behels die blokkade van alfa 2-, 5HT2A-, 5HT2C- en 5HT3-reseptore.
6. Venlafaksien se werkingsmeganisme is serotonien en noradrenalien transport antagonisme.
7. Agomelatien blokkade van 5HT2C reseptore met gelyktydige agonisme van MT1 / MT2 reseptore.