• Stel m.b.v. jou handboeke ‘n klassifikasie op van die middels wat as antidepressante gebruik word.
  1. Trisikliese antidepressante (TAD)

• Amitriptillien
• Imipramien
• Trimipramien
• Chloorimipramien
• Dotiëpien
• Butriptilien
• Nortriptilien
• Desimipramien
• Lofepramien
  2. Monoamienoksidase inhibeerders (MAOI)

• Tranielsipromien
• Selegilien
• Moklobemied
  3. Serotonien en noradrenalien heropname remmers (SNRI)

• Venlafaksien
• Duloxetien
  4. 5-HT R-moduleerders

• Trasodoon
• Vortioksetien
  5. Selektiewe noradrenalien heropname remmers (NARI)

• Reboksetien
  6. Tetrasikliese en unisikliese middels

• Amoksapien
• Maprotilien
• Mianserien
• Mirtasepien
• Bupropioon
  7. Sirkadiese ritmereguleerder

• Agomelatien
  8. Selektiewe serotonien heropname remmers (SSRI)
• Fluoksetien
• Paroksetien
• Fluvoksamien
• Sertralien
• Sitalopram
• Esitalopram

• Met betrekking tot die bestaande middels se werkingsmeganismes, wat het hulle almal in gemeen?

Veelvuldige multipotente werking op baie monoaminergiese reseptore as gevolg van nie-spesifieke verhoging in serotonien en noradrenalien konsentrasies by sentrale sinapse.

• Hoe lank neem dit vir hierdie middels se antidepressiewe effekte om te verskyn?  Wat is die rede hiervoor?

Dit neem tussen 14 en 21 dae of meer.

• Hoe verskil die TAD’e en die selektiewe serotonienheropname remmers (SSRI’s) van mekaar t.o.v.:

• Effektiwiteit

TAD’s: Enurese, chroniese pyn (RA, trigeminiale neuralgie, kanker, migraine profilakse) (amitriptilien lae dosisse), bipolêre steurnisse (versigtig, kan manie presipiteer), akute paniek (veral imipramien), fobieë (veral imipramien), chloorimipramien: OCD

SSRI’s: OCD, paniek, sosiale fobieë, bulemie, PMS, alkoholisme (behandel depressie)

• Newe-effekte

TAD’s: Sedasie; simpatomimeties: tremore, insomnia; anticholinerg: visiesteurnisse, droë mond, konstipasie, urienretensie, verwarring; KVS: ortostatiese hipotensie, disritmieë; psigoses, presipiteer manie; konvulsies; metabolies-endokrien: massatoename, seksuele steurnisse

SSRI’s: Insomnia, tremore, SVK-steurnisse, hoofpyn, ↓ libido, seksuele disfunksie, angs (akuut), EPS, onttrekkingsindroom

• Veiligheid

TAD’s: Oordosis is baie gevaarlik.

Koma, Konvulsies, Kardiotoksies.

SSRI’s: Veiliger in akute oordosering.

• Hoe werk mirtasepien?

• Blokkade van die inhibitoriese α2 reseptore: Bevorder beide NA (outoreseptore) & 5-HT vrystelling (heteroreseptore)

• Indirekte stimulasie van 5-HT1A: angsiolities

• Blokkade van 5-HT3: angsiolities, ↓ naarheid

• Blokkade van 5-HT2A: antidepressiewe effekte

• Hoe werk venlafaksien?

Blokkeer 5-HT en NA heropname, meer potent vir 5-HT as vir NA

• Hoe werk agomelatien?

MT1 en MT2 agonis en 5-HT2c antagonis

• 5-HT2c-antagonisme: disinhibisie van DA en NA vrystelling in FK ( verhoog DA en NA vrystelling)

Brand, L.  2021.  Study Unit 10: Antidepressants [PowerPoint presentation]. Unpublished lecture notes on efundi, FKLG 312.  Potchefstroom: NWU.