CHARISSA SCHUTTE

Default profile image
----------

Blog #12

28 May 2021, 10:43 Publicly Viewable
  • Stel m.b.v. jou handboeke ‘n klassifikasie op van die middels wat as antidepressante gebruik word.

KLAS ANTIDEPRESSANT

GENEESMIDDELS

1.

TRISIKLIESE ANTIDEPRESSANTE

Tersier:

  • Amitriptillien
  • Imipramien
  • Trimipramien
  • Chloorimipramien
  • Dotiepien
  • Butriptillien

Sekonder:

  • Nortriptillien
  • Desimipramien
  • Lofepramien
  • Amoksapien (nie TAD) (tetrasiklies)
  • Maprotillien (nie TAD)(tetrasiklies)

2.

MONOAMIEN OKSIDASE INHIBEERDERS

  • Tranielsipromien
  • Moklobemied

3.

SELEKTIEWE SEROTONIEN HERONAME INHIBEERDERS

  • Fluoxetine
  • Paroxetine
  • Fluvoxamine
  • Setraline
  • Sitalopram
  • Escitalopram

4.

SEROTONIEN EN NOREPINEFRIEN HEROPNAME INHIBEERDERS

  • Venlafaxine
  • Duloxetine

5.

SELETIEWE NOREPINEFRIEN HEROPNAME INHIBEERDERS

  • Reboxetine

6.

TETRASIKLIESE EN UNISIKLIESE ANTIDEPRESSANTE

Tetrasiklies:

  • Mianseriep
  • Mirtasepine
  • Amoxapine
  • Maprotiline

Unisiklies:

  • Bupropioon

7.

SEROTONIEN 2A RESEPTOR MODULEERDERS

  • Trasodone
  • Vortioxetine

8.

SIRKADIESE RITME REGULEERDERS

  • Agomelatine

  • Met betrekking tot die bestaande middels se werkingsmeganismes, wat het hulle almal in gemeen?

Verhoog serotonien en noradrenalien.

  • Hoe lank neem dit vir hierdie middels se antidepressiewe effekte om te verskyn?  Wat is die rede hiervoor?

Dit kan ‘n aantal weke neem, van 2-3 weke. Dit het ‘n stadige aanvang van werking vir die kliniese effek om te verskyn, hoewel skute veranderinge in amiene in die brein binne ure verskyn. Veelvuldige multipotente werking op baie monoaminergiese reseptore agv nie-spesifiekeverhoging in 5-HT en NA.

  • Hoe verskil die TAD’e en die selektiewe serotonienheropname remmers (SSRI’s) van mekaar t.o.v.:
  • Effektiwiteit

Gaan langer neem, aangesien TAD’s tot die minimum effektiewe dosis optitreer moet word, waar SSRI’s dadelik met die volle dosis kan begin.

  • Newe-effekte

SSRI’s het ‘n beter newe-effek profiel as TAD’s

  • Veiligheid

TAD’s is kardiotoksies en ‘n oordosis is baie gevaarlik, selfs dodelik. SSRI’s kan onttrekkingsimptome veroorsaak, maar is nie lewensbedreigend nie.

  • Hoe werk mirtasepien?

Blok die inhibitoriese α2 reseptore. Dit verhoog vrystelling van NA (outoreseptore) en 5-HT(heteroreseptore).

Indirekte stimulasie van 5-HT1A: angsiolities

Blokkeer 5-HT3: angsiolities en anti-emeties

Blokkeer 5-HT2A: antidepressiewe effekte

  • Hoe werk venlafaksien?

Blok die 5-HT en NA heropname (met n hoër affiniteit vir 5-HT) en daarom sal serotonien (5-HT) konsentrasie asook Noradrenalien(NA) konsentrasie verhoog as dit nie heropgeneem word nie.

  • Hoe werk agomelatien?

MT1 agonis en MT2 agonis- Herstel abnormale slaapbioritmes.

5-HT2c antagonis: Disinhibisie van Dopamien(DA) en Noradrenalien(NA) vrystelling in FK (verhoog DA en NA vrystelling) -Bevorder slaap en het antidepressiewe werking