1. Watter twee hoofgroepe middels is belangrik by die behandeling van Parkinsonisme?

• Geneesmiddels wat dopamien aktiwiteit verhoog
• Geneesmiddels wat cholinergiese aktiwiteit verlaag.

2. Hoe werk Amantadien as antiparkinsonistiese middel?

Amantadien sal op ‘n indirekte manier en metafinoïede wyse dopamien verhoog. Dit verhoog die vrystelling en sintese van DA. Inhibeer die heropname van DA. Amantadien tree op as ‘n NMDA antagonis a.g.v. antidiskinetiese effekte en help met bewegingsteurnisse. Amantadien is ook ‘n α2 antagonis wat D2 reseptore inhibeer en dus dopamien verhoog.

3. Bespreek die werkingsmeganismes van die antiparkinsonistiese middels wat dopamienkonsentrasie op ‘n indirekte wyse verhoog.

Amantadien

• • • Metaffinoïede potensieerder, verhoog DA vrystelling & sintese
    • Inhibeer heropname van DA

Selektiewe MAO-B remmers

• • • Inhibeer selektiewe MAO B ensieme wat lei tot inhibisie van DA
    • Verhoog DA konsentrasie in SSS
    • Vb is Selegillien en Rasagilien

COMT-remmers (Entakapoon)

3. • • COMT ensiem metaboliseer L-dopa na 3-O-metieldopa (3OMD)
     • kompeteer vir aktiewe transportprosesse
     • COMT-remmer sal L-DOPA werkingsduur verleng, perifere metabolisme verminder en verbeterde biobeskikbaarheid veroorsaak.
     • Bv. Entakapoon
4. Watter van die dopamienagoniste is ergotderivate en watter nie?

Ergotderivate:

• • •  Broomkriptien

Middels wat nie Ergoderivate is nie:

4. • • Pramipexole
     • Ropinirole
5. Maak ‘n lys van die spesifieke dopamienreseptore wat deur elke agonis gestimuleer word.

• D2 agoniste

• Ropinirole
• Broomkriptien
• D3 agoniste
  • Pramipeksool

6. Watter van hierdie middels word as neuronbeskermende middels geklassifiseer?  Wat beteken dit?

Selektiewe MAO-B remmers (bv. Selegilien en Rasagilien)

Pramipeksool

Dit beskerm die afbraak en verlies van neurone.

7. Wat is die belang van Monoamienoksidase B (MAO-B) selektiewe middels by die behandeling van Parkinsonisme?

MAO-B verhoog dopamien konsentrasie in die SSS.

8. Hoe werk die COMT-remmers in Parkinsonisme?

• COMT metaboliseer L-dopa na 3-O-metieldopa (3OMD)
• 3OMD en L-DOPA kompiteer vir aktiewe transport prosesse
• COMT-remmer verleng werkingsduur van L-dopa, verlaag perifere metabolisme en verbeter biobeskikbaarheid
• COMT-remmers werk op n indirekte manier

9. Hoe werk Istradefilien?

Adenosien A2 Antagonis wat die dopamien vakke verhoog, want Adenosien blok die D2-R funksie. Indien D2-R geinhibeer word sal DA verhoog.

10. Bespreek die werkingsmeganisme van safinamide

Safinamied het 'n tweeledige werkingsmeganisme:

1. Dit verhoog dopamien aktiwiteit d.m.v MAO-B en DA heropname te inhibeer. 

2. Verlaag glutamaat vrystelling