• Watter anti-epileptiese middels beïnvloed die Pil (orale kontrasepsie) se metabolisme en wat is die implikasies hiervan?  Watter middels is veilig om saam met die Pil te gee?

Middels wat die metabolisme van die ‘pil’ beïnvloed:

-Fenobarbitoon

-Fenitoïen

-Karbamasepien

-Okskarbasepien

-Topiramaat

Implikasies:

Die effektiwiteit van die pil verlaag indien middels wat die metabolisme van die pil beïnvloed geneem word en dus kan die vrou swanger raak alhoewel sy op die pil is. Dit kan implikasies hê op die vrou en die man se lewens asook dié van hulle familie veral as hulle nie vir die kind sal kan sorg nie.

Middels wat veilig is om saam met die pil te gee:

-Valproaat

-Lamotrogien

-Gabapentin

-Leviterasetam

• Hoe word die kinetika van hierdie middels deur ouderdom beïnvloed (vanaf neonate tot by bejaardes)?

Daar is individuele variasie t.o.v absorbsie en metabolisme van die middels.

Neonate sal 'n stadiger metabolisme van die middel ondergaan.

Babas en kinders sal 'n vinniger metabolisme van die middels ondergan as volwassenses.

Volwassenes toon ‘n vinniger metabolisme as neonate en ‘n stadiger metabolisme as babas en kinders.

Bejaardes: stadige metabolisme / moet laer dosisse ontvang.

• In watter gevalle is plasmabloedvlakmonitering aangedui?

Tydens swangerskap, by neonate en kinders, by bejaardes, by moontlike geneesmiddelinteraksies, wanneer 'n dosisaanpassing gemaak is, om te kyk of daar NE voorkom, wanneer epileptiese aanvalle steeds voorkom d.w.s die geneesmiddel nie effektief is nie, by pasiënte met lewersiektes, by chroniese nierversaking, by HIV pasiënte ens.