MARCELLE JACOBS

Default profile image
MARCELLE JACOBS

Blog #12 (31772692)

10 May 2021, 12:17 Publicly Viewable
  1. Stel m.b.v. jou handboeke ‘n klassifikasie op van die middels wat as antidepressante gebruik word.

MIDDELS WAT AS ANTIDEPRESSANTE GEBRUIK WORD:

1. Selektiewe serotonien heropnameremmers (SSRI’s)

2. Serotonien-noradrenalien heropnameremmers (SNRI’s)

2.1. Selektiewe serotonien-noradrenalien heropnameremmers

2.2 Trisikliese antiderpressante

3. 5-HT2 resptor moduleerders

4. Tetra-en unisikliese antidepressante

5. Monoamien Oksidase Inhibeerders (MOAI’s)

  1. Met betrekking tot die bestaande middels se werkingsmeganismes, wat het hulle almal in gemeen?

Al die middels beoog om 5-HT en NA m.a.w. die monoamine konsentrasie te verhoog by die sentrale sinapse.

  1. Hoe lank neem dit vir hierdie middels se antidepressiewe effekte om te verskyn?  Wat is die rede hiervoor?

Ongeveer ‘n paar weke voor daar werklike kliniese veranderinge waar geneem kan word omrede die monoamien konsentrasie nie dadelik toeneem by aanvanklike terapeutiese behandeling nie.

  1. Hoe verskil die TAD’e en die selektiewe serotonienheropname remmers (SSRI’s) van mekaar t.o.v.:

TAD’s

SSRI’s

Effektiwiteit:

Dosis moet opgetitreer word tot ‘n effektiewe dosis.

Kan dadelik met volle effektiewe dosis begin.

Newe-effekte:

  • Sedasie
  • Tremore, insomnia
  • Anti-cholinergiese effekte
  • Ortostatiese hipotensie, disritmieë
  • Psigosis, presipiteer mania
  • Konvulsies
  • Gewigs toename
  • Seksuele disfunksie
  • Insomnia
  • Tremore
  • SVK steurnisse
  • Hoofpyn
  • Verlaagde libido
  • Seksuele disfunksie
  • Akute angs
  • Ektra-pirimidale simptome
  • Afhanklikheids vormend

Veiligheid:

Oordosisse kan baie gevaarlik en kan die volgende tot gevolg hê:

  • Konvulsies
  • Kardiotoksisiteite
  • Koma

Slegs gebruik in pasiënte wat nie reageer op enige ander antidepressante nie.

Veiliger middel i.t.v. oordoserings en beskik ook oor ‘n beter newe-effek profiel.

Word verkies bo TAD’s vir 1ste keuse.

  1. Hoe werk mirtasepien?

Hierdie middel blokkeer alfa2; serotonien2A; en serotonien3 reseptore .

Daar is ook ander reseptore soos H1 en alfa1 reseptore wat Mirtasepien blokkeer.

  1. Hoe werk venlafaksien?

Venlafaksien is ‘n 5-HT en NA heropnameremmer wat die heropname van 5-HT en NA inhibeer en het ‘n hoër affiniteit in terme van potensie vir 5-HT as vir NA.

  1. Hoe werk agomelatien?

Melatonien1&2 reseptor angonis en is ‘n antagonis op die serotonien2C reseptore wat verlaagde inhibisie van NA en DA vrystelling in die korteks wat dan verhoogde NA en DA vrystelling sal veroorsaak as gevolg van die antagonisme op die serotonien2C reseptor.