1. Vaskulêre veranderinge erge hoofpyn sonder of met aura 20% omkeerbare fokale neurologiese simptome 5-10min voor begin van hoofpyn ontwikkel duur vir minder as 60min, 80% is erge kloppende hoofpyne net aan die een kant van kop. Visiesteurnisse, naarheid, braking en anoreksia.
2. Serotonien is 'n chemikalie wat nodig is vir kommunikasie tussen senuweeselle. Dit kan vernouing van bloedvate regdeur die liggaam veroorsaak. Wanneer serotonienvlakke verander, is die gevolg vir sommige 'n migraine. Aktivering van 5-HT1B reseptore veroorsaak vasokonstriksie van kraniale arteries wat pynlik verwyd tydens akute migraine. Aktiveer 5HT1D reseptore op presinaptiese trigeminale senuwee-eindes om neuro-aktiewe vasopeptied vrystelling te inhibeer en blok die transmissie van pynimpulse na brein. Word gebruik na eerste hoofpyn.
3. Ergotamien 5HT1D gedeeltilke agonis wat direkte vasokonstriksie veral van intrakraniale arteries veroorsaak. Ergotamien word nie saam met triptane gebruik nie vererger hoofpyn.
4. Newe effekte van ergotamine naarheid en braking, diarree, hallusinasie en verwaring, gangrene, retroperitoneale fibrose, tagikardie/bradikardie , angina pyn, terugslaghoofpyn gereelde gebruik.

Kontra Indikasie Koronêre-serebrale en perifere vaskulêre siektes, KI Hipertensie , IK Swangerskap en IK Kombinasie met triptane=hoofpyn.

6. Migrane Profilakse

Voorsorgmaatreëls is as volg; rus in stil, donker kamer tydens aanval, neem medikasie met eerste gewaarwording van migraine, selfs aspirien en parasetamol kan verligting bring indien vroegtydig gebruik, vermy analgetika oorgebruik; terugslag hoofpyne kan volg, vermy faktore wat aanval uitlok bv kossoorte,ligt ens. Profilakse kan tot 6 weke neem vir maksimum effek, nie im alle migrainelyers effektief nie. Leefstyl veranderinge kan help bv. Verlaag stress.