1. KOLS beteken kroniese obsstruktiewe lugweg siekte en is ‘n kombinasie van en verskillende grade van: brongiale asma, kroniese brongitis en emfiseem.

2. Kroniese brongitis is ‘n nonspesifieke kroniese lugwegobstruksie wat deur die volgende gekenmerk word:

• Verhoogde mukussekresie
• Verlaagde mukosiliêre opruiming
• Gereelde bakteriële infeksies
• Strukturele verandering aan die brongiale wande
• Kroniese hoes a.g.v. taai mukus

Emfiseem ontwikkels algemeen a.g.v. rook en irritante. Emfiseem is onomkeerbare verwydering van respiratoriese brongioli en alveoli weens strukturele skade. Lug word ingeasem en word in die longe vasgevang en is moeilik om uit te asem. Gaswisseling word belemmer weens die afname in kappilêre bloedvate.

3. Daar is terapie vir spesifieke toestande asook stapsgewyse terapie.

Spesifieke toestande:

• Rookgewoonte – staak rook onmiddellik.
• Bakteriële infeksies – kry immunisering teen inluenza en ‘n breë spektrum antibiotika moet toegedien word soos tetrasiklien of amoksieselien.
• Lugvloei obstruksie – behandel met toediening van brongodilatore.
• Sekrete – die mukus moet verdun word, rehidreer en stoomterapie is effektief.
• Hipoksie – suurstof inhalasie word aanbeveel.
• Swak longkapasiteit – gereelde ligte tot matige oefening sal help.

Stapsgewyse behandeling van KOLS:

1. Anti-cholonergiese middel (Glukopironiumbromied inhalasie is ‘n langwerkende M antagonis. Ipratropium is die eerste linie van behandelin, a.g.v. die effekte op die vagussenuwee.
2. B2 stimulante word bygevoeg met stadigfvrystellende teofillien.
3. Kortiko-stroïed inhalasie word aanbeveel, alhoewel dit slegs in enkele gevalle effektief is.
4. Suurstofterapie word toegedien.
5. Akute siekte word behandel met hospitalisasie en antibiotikums, sjirurgie word ook oorweeg.

4. Ipratropium onderdruk vagussenuwee wat brongokonstriksie veroorsaak, maar ook ‘n effek op die hart het alhoewel dit geen tagikardie veroorsaak nie en dis belangrik in brongitis. Dit veroorsaak ook nie dat mukus dik word nie en dis die gewenste effekte by brongitis of anders, newe effekte wat jy grfaag sal wil vermy.

5. Teofillien verhoog die kontraksie vermoë van die diafragma skeletspiere wat die ventilatoriese kapasiteit laat toeneem en dispnee en hipoksie in KOLS pasiënte verbeter.

6. Suurstofterapie verhoog die suurstofkonsentrasie in die bloed. Indien jy aan ‘n erge graad van KOLS lei en suurstofvlakke in jou bloed laaag is, sal suurstofterapie die suurstofvlakke verhoog wat oksiginerin verbeter en jou help om beter asem te haal wat lewenswaliteit verbeter en lewensverwagting sal verleng.