• Watter twee hoofgroepe middels is belangrik by die behandeling van Parkinsonisme?

1. Middels wat dopamienergiese aktiwiteit verhoog
2. Middels wat cholinergiese aktiwiteit verlaag.

• Hoe werk amantadien as antiparkinsonistiese middel?

Amantadine verhoog die vrystelling van dopamien sowel as die sintese daarvan. Dit blokkeer ook die heropname van dopamien.

Amantadine is ’n NMDA antagonis , dit wil sê dit het antidiskinese effekte.

Dit is ook ’n adenosine A2 antagonis = adenosine A2 inhibeer dopamien en moet dus antagoneer word om dopamien aktiwiteit te verhoog.

Dit verbeter rigiditeit , tremore en bradikinese. 

• Watter van die dopamienagoniste is ergotderivate en watter nie?

Broomkriptien: ergotderivaat

Pramipexole: nie ergotderivaat

Ropinirole: nie ergotderivaat

• Maak ‘n lys van die spesifieke dopamienreseptore wat deur elke agonis gestimuleer word.

Brookriptien: D2 reseptore

Pramipexole: D3 reseptore

Ropinirole: D2 reseptore

• Watter van hierdie middels word as neuronbeskermende middels geklassifiseer?  Wat beteken dit?

Selegilien en Rasagilien : Dit verlaag die progressie van die siekte.

• Wat is die belang van Monoamienoksidase B (MAO-B) selektiewe middels by die behandeling van Parkinsonisme?

MAO-B voorkeur vir dopamien as substraat. Dit verhoog dus dopamien konsentrasie in die sentrale senuwee stelsel. Dit dien ook neurobeskermende middle wat die progressie van die siekte verlaag.

• Hoe werk die COMT-remmers in Parkinsonisme?

COMT metaboliseer l-dopa na 3OMD wat met l-dopa komperteer vir aktiewe transportprosesse. Dit verlaag dus die terapeutiese effek van l-dopa omdat die konsenstrasie te min is en moet dus gerem word. COMT-remmers verleng die werkingsduur van l-dopa. Dit verlaag perifere metabolisme en verbeter dus die biobeskikbaarheid van l-dopa.

• Hoe werk Istradefilien?

Dit is ’n adenosien A2a antagonis

• Bespreek die werkingsmeganisme van safinamide

Dit verlaag glutamaat vrystelling.

Dit verhoog dopamien aktiwiteit deur MAO-B te inhibeer sowel as die heropname van dopamien.