• Watter twee hoofgroepe middels is belangrik by die behandeling van Parkinsonisme?
  1. Middels wat dopmienaktiwiteit verhoog of herstel
  2. Middels wat cholinergiese aktiwiteit laat afneem
• Hoe werk amantadien as antiparkinsonistiese middel?
  1.  Metaffinoiede potentieerder van DA
     • Verhoog DA vrystelling
     • Verhoog DA suntese
     • Blok heropname van DA
  2. NMDA antagonis (antidiskinetiese effekte)
  3. Adenosine A2a Antagonis
     • Adenosien inhibeer D2 reseptore. Deur die blokkering van die adenosien reseptor, verbeter D2 funksie
     • Antiviraal
• Bespreek die werkingsmeganismes van die antiparkinsonistiese middels wat dopamienkonsentrasie op ‘n indirekte wyse verhoog.

Amantadien:

 Metaffinoïede potensieerder van DA

↑ vrystelling van DA

↑ sintese van DA

Blokkeer heropname van DA

Selektiewe MAO-B remmers:

MAO B voorkeur vir DA as substraat

↑ DA konsentrasie in SSS

Safinamied:

↑ DA aktiwiteit

Inhibisie van DA heropname

• Watter van die dopamienagoniste is ergotderivate en watter nie?

Slegs bromcriptine is ‘n ergot derivaat.

Nie ergot derivate nie: Pramipexole, Ropinorole & Rotigine

• Maak ‘n lys van die spesifieke dopamienreseptore wat deur elke agonis gestimuleer word.

D₃ reseptor: Pramipexole

D₂ agonist: Bromocriptine; Ropinorole

D1 reseptor: Rotigotine

D1 and D2 reseptor: Pergolide

• Watter van hierdie middels word as neuronbeskermende middels geklassifiseer?  Wat beteken dit?
  • • Pramipexole
    • Rasagiline

     Dit beteken dat die middel senuwee beskerm teen degerering en skade.

• Wat is die belang van Monoamienoksidase B (MAO-B) selektiewe middels by die behandeling van Parkinsonisme?

MOA-B veroorsaak die metabolisme van DA. Deur die inhibering van MOA-B, word DA metabolisme voorkom, die DA konsentrasie in die SSS neem toe en lei tot simptomatiese behandeling van Parkinsonisme.

• Hoe werk die COMT-remmers in Parkinsonisme?

Dit metaboliseer L-dopa na 3OMD. Verhoogde plasmavlakke van 3OMD lei tot swak terapetiese response met L-dopa (3OMD kompeteer met L-dopa vir aktiewe transport)

• Hoe werk Istradefilien?

Antagonistiese effek of adenosien wat dan voorkom dat adenosien die dopamien funksie inhibeer.

• Bespreek die werkingsmeganisme van safinamied

2 hoof aksies word verrig deur die middel, nl. Verhoging van dopamien aktiwiteit en afname in glutamaat vrystelling. Die verhoging in DA aktiwiteit vind plaas deur die omkeurbare inihbering van MOA-B en die inhibering van DA opname.