M VAN WYK

Default profile image
MILANDI VAN WYK

Blog #3.5

11 Nov 2021, 12:37 Publicly Viewable
  • Verduidelik kortliks wat sistiese fibrose is en hoe dornase-alfa werk om die probleem op te los.

Sistiese fibrose is genetiese metaboliese siekte (ÔDNase 1) wat lei tot verlaagde sekresies in verskeie organe. Ergste simptome sigbaar in lugweë. Mukus is dik en taai en lei tot herhaaldelike bakteriële infeksies. Liggaam nie vermoë om mukus op te ruim.

Dornase-alfa (rhDNase) inhalasies hidroliseer proteïene in brongiale mukus om vloeibaarheid te verbeter.Baie nuwe en duur behandeling.

  • Verduidelik kortliks wat neonatale respiratoriese noodsindroom is, wat die algemene behandelingstrategieë behels en hoe kortisoon en eksogene surfaktante werk om die probleem op te los.

Ook bekend as hialienmembraan siekte. Kom by premature babas voor. Oppervlakaktiewe stof wat lugweë bedek en noodsaaklik is vir gaswisseling, word eers kort voor geboorte gevorm. Longe kan dus platval-(atelektasis) → dood. Intensiewe monitering van respiratoriese en sirkulatoriese status noodsaaklik.

Behandeling behels:

  • Suurstof om oksiginering te verseker 
  • Ventilator gebruik vir positiewe druk 
  • Verhoogde suurstof oor lang termyn lei tot retinale skade en blindheid 
  • Gm: eksogene surfaktant: beraktant, poraktant alfa 
  • Kortikosteroïede soos betametasoon –word ook profilakties aan moeder voor kraam toegedien om baba se surfaktant produksie te inisieer 
  • Wat is die rol van suurstofterapie by neonatale respiratoriese noodsindroom?  Wat behels die gevare van suurstoftoksisiteit?

Suurstof (by kamertemperatuur met lug vermeng) word toegedien ten einde oksigenering te verseker.  ’n Kontinue positiewe druk (soos met ’n ventilator verkry) verbeter respirasie en hou die alveoli oop om kollabering te verhoed.  Dit is van kritiese belang dat die arteriële parsiële suurstofdruk voortdurend gemonitor word.

Voldoende suurstof is ’n basiese vereiste vir normale respirasie.  Terapeuties word dit algemeen toegedien om hipoksie (vanweë verskeie oorsake) om te keer of te verhoed.  Wanneer verhoogde suurstof in oormatige hoeveelhede en/of oor ’n te lang tydperk geïnhaleer word, het dit egter toksiese effekte. Paradoksaal veroorsaak suurstof­toksisiteit onder andere verminderde gaswisseling, hipoksie en, in uiterste gevalle, die dood.  By neonate kan dit verder retinale skade en blindheid veroorsaak.

  • Verduidelik kortliks wat neonatale apnee is en hoe die metielxantiene werk om die probleem op te los.  Watter metielxantiene word gebruik?

By pasgebore en premature babas. Asemhalingsentrum in brein nog nie volledig ontwikkel om voordurende asemhaling te stimuleer nie. Apnee met bradikardie duur langer as 15 sekondes en kom herhaaldelik voor. Kan lei tot hipoksie en neurale skade. 

Behandeling behels:
• Metielxantiene bv. Kaffeïen, teofillien IV vir enkele weke. Dit stimuleer SSS. Suurstofterapie soms aangedui. Suurstofvlakke in bloed voortdurend gemonitor.