MENE VAN COLLER

Default profile image
----------

Blog #12

18 May 2021, 11:58 Publicly Viewable
  1. TAD:  Tersiere anmiene :  Amitriptillien

                                               Imipramien

                                              Trimipramien

                                               Chloorimipramien

                                               Dotiëpien

                                               Butriptilien

             Sekondere amiene : Nortriptilien

                                             Desimipramien

                                             Amoksapien (NIE TAD) = tetrasikliese middel

                                             Maprotilien (NIE TAD) = tetrasikliese middels

                                             Lofepramien

             Mono-amienoksidase inhibeerders : Tranielsipromien en Moklobemied

             SSRI’s – Selektiewe 5-HT heropname remmers : Fluoksetien

                                                                                           Paroksetien

                                                                                           Fluvoksamien

                                                                                           Sertralien

                                                                                           Sitalopram

                                                                                           Esitalopram

              SNRI’S – Serotonien en noradrenalien heropname remmers : Venlafaksien en Duloxetien

               NARI’S - Selektiewe noradrenalien heropname remmers : Reboksetien

               Tetrasikliese en unisikliese anti-depressante : Mianserien

                                                                                         Mirtasepien

                                                                                         Bupropioon

                5-HT2 reseptor-moduleerders : Trasodoon en Vortioksetien

Sirkadiese ritmereguleerders : Agomelatien

  1. Veelvoudige multipotente werking op baie monoamienergiese reseptore as gevolg van nonspesifieke verhoging in seretonien of NA.

  1. Stadige aanvang van werking (6-8weke), want die effek op die beweging van G-proteïene uit die lipiedvlotte in die rigting van die selmembraan waar hulle beter instaat is om te funksioneer.

  1. Effektiwiteit : TAD benodig titrasie tot minimum effektiewe dosis terwyl die SSRI’s gewoonlik onmiddelik met volle dosis kan begin. Dit kan angs presipiteer.

           Newe-effekte :

           TAD : Sedasie (H1 reseptor blokkade)

                     Simpatomimeties: tremore, insomnia (Verlaag die NA heropname)

                     Anticholinerg: visiesteurnisse, droë mond, konstipasie, urienretensie,verwarring

                     KVS: ortostatiese hipotensie, disritmieë

                     Psigoses, presipiteer manie

                     Konvulsies

  SSRI :

Insomnia, tremore, SVK-steurnisse, hoofpyn, ↓ libido, seksuele disfunksie,  angs (akuut), EPS (Naalde en spelde/kriewelrigheid/rustelose bene), onttrekkingsindroom.

 Die middels kan aptyt verlaag en oorgewig pasiente kan sodoende gewig verloor.

Middels is nie sederend nie – maak nie vaak nie.

Aanvanklik is daar ‘n skielike verhoging in die 5-HT vlakke in die brein wat angs vererger, dit word egter later weer beter.

Veiligheid : TAD – oordosis: Baie gevaarlik

                                             10x daaglikse dosis kan fataal wees

                                              Agitasie, delirium, neuromuskulêre irriteerbaarheid, konvulsies,    koma, respiratoriese onderdrukking, sirkulatoriese kollaps, hiperpireksie, disritmieë

                                              Koma, Konvulsies, Kardiotoksisiteit

                    SSRI : Die middels het ‘n beter newe effek profiel as baie ander middels en is veiliger in akute oordosering en is veilig ten opsigte van oordosering.

  1. Mirtasepien - ‘n NaSSA – Noradrenalien en spesifieke serotonien anti-depressant. Blokkeer α2 (Blokkade van hierdie inhibitoriese reseptor bevorder beide NA (outoreseptor) en 5-HT vrystelling (heteroreseptore), 5-HT2A en 5-HT3. Blok ook H1 en α1.Ook indirekte stimulasie van 5-HT1A.

  1. Venlafaksien - Blokkeer beide 5-HT en NA heropname, meer potent vir 5-HT as vir NA.

  1. Aglomelatien - Herstel die liggaam se bioritmes. Primêre agonis op melatonien 1+2 reseptore en ‘m antagonis op 5-HT2C reseptore