Leergedeelte 2.6

Dropbox Aktiwiteit

Anelia du Plessis

31600298

1. Vir ligte en middelmatige pyn, toon geen effek op plaatjie aggregasie agv ‘n swak COX1 en COX2 inhibeerder, COX3 inhibeerder aktivering van dalende serotonergiese analgetiese bane. Parasetamol is analgeties asook antipiretiese effekte maar nie anti-inflammatoriese effekte nie waar aspirien anti-inflammatoriese, analgetiese,antipiretiese en anti-plaatjies effekte induseer.
2. Ligte tot middelmatige pyn, veilig gebruik in kinders, swangerskap, asma, jig, peptise ulkusse en hemofilie pasiënte, antipireties, geen invloed op plaatjieklewing nie en geen invloed op uriensuuruitskeiding. ‘n Voorkeurmiddel van pyn en koors is akute pyn 325-1000mg (1-2 tablette) 4 maal per dag, Chroniese pyn minder as 2g (4tablette) per 24h. Nie meer as 4g in 24h nie.
3. Newe-effekte van parasetamol sluit in: veluitslag, urtikaria, chroniese gebruik van 2g/d lei tot parasetamol vergiftiging, toksisiteit verhoog indien parasetamol saam analgetika geneem word en wees versigtig in alkoliste dosisse kan lewertoksies wees, lewer en niersaiektes en anemie.
4. Akute parasetamol toksisiteit

Akute pyn: 325mg – 1000mg 4 maal per dag. Nie meer as 4 g in 24 uur (akute lewerversaking, veluitslae = Stevens-Johnson). Oordosering veroorsaak fatale hepatotoksiteit. Toksiese dosisse= 10-15g/ 20-30 tablette. Parasetamolvergiftiging kom voor wanneer die lewer ensieme wat konjugasie van parasetamol kataliseer verstadig en toksisiese NAPQI vorm. NAPQI word gedeaktiveer deur glutatioon maar sodra glutatioon vlakke uitgeput is veroorsaak NAPQI nekrose in die lewer en nierbuise. Tekens en simptome kan eers binne 1-2 dae waargeneem word simptome soos Naarheid en braking, abdominale pyn, verlaagde eetlus, moeg en kragteloos. Renale inkorting en hepatoksisiteit asook regter subkostale pyn, teer lewer, geelsug, lewerselnekrose en die  dood. Behandeling van akute parasetamol toksisiteit is onmiddellike aanvulling van –SH-groepe om glutatioon in lewer aan te vul en lewerselnekrose te verhoed. N-asetielsisteïen (Parvolex®) binne 8-12 uur IV toegedien. Aanvangsdosis: 150mg/kg in 200ml 5% glukose oor 15 minute, daarna 50 mg/kg in 500 ml 5% glukose oor 4 ure en daarna 100 mg/kg in 1 000 ml 5% glukose oor 16 ure. Orale behadeling: Asetielsisteïen bv Solmucol en ACC wat slymproduksie verminder 140mg/kg kan toegedien word. Karbosisteïen bv Mucosirop en Flemex 150mg/kg. Binne 1 uur na vergiftiging:Induseer braking, doen maagspoeling, gee geaktiveerde koolstof as IV behandeling gebruik word.  Behandeling slegs effektief binne 10 ure van vergiftiging