Naam van Blog: Blog#14
Antwoord die volgende vir jou blog-opsomming:
Fensiklidien
Meskalien (‘n 5-HT agonis)
LSDskopolamien
Psilosibeen
Die tipiese effekte is:
Psigedeliese – “mind revealing” effekte: vertoon ‘n ander werklikheid.
Somatiese effekte: naarheid, swakheid, parestesieë.
Paniekreaksies, ‘bad trips”.
Psigoses is algemeen en dus het jy belemmerde oordeelsvermoë en dit lei tot roekelose gedrag.
Indien jy oordoseer aan de middels kan dit lei tot Nistagmus, erge hipertensie, konvulsies en mag fataal wees.
Deur Parenterale bensodiasepiene- beskerm teen konvulsies.
IV in die geval van hipotensie.
Bensodiasepiene (vir agitasie)
Naam van Blog: Blog#13 (LE 12.2)
Antwoord die volgende vir jou blog-opsomming:
Hier volg twee opdragte waaruit jy een kan kies om oor toeligting te gee in’n 15 minute voordrag aan ‘n sekere teikengroep:
Te veel Alkohol inname is sleg vir jou liggaam en gesondheid. Voordat jy jou water vervang met n bier moet jy bewus wees dat alkohol in KLEIN hoeveelhede goed kan wees vir jou gesondheid.
Alkohol het onaangemane effekte op jou liggaam:
Alkohol tas die brein, hart, lewer, pankreas en kan kanker veroorsaak.
Brein: Alkohol meng in met die breinse kommunikasie roetes, hierdie veranderinge kan ‘n invloed hê op gemoedsveranderinge, en om te helder te dink asook om beweging en koordinasie.
Hart: Alkohol kan die hart beskadig en kan veroorsaak dat jy ‘n beroerte, hoë bloeddruk, aritmiee kan kry.
Lewer: Kan Fibrose, alkoholiese hepatitis kry, kan lei tot geelsug, sirrose. Alkohol beskadig die lewer aansienlik. Baie mense ontwikkel lewer probleme.
Pankreas: Alkohol veroorsaak dat die pankreas toksiese substanse produseer wat kan lei tot pankreatitis en dit is inflammasie in die pankres.
Kanker: Alkohol kan ook verskeie kanker aanwakker in die liggaam soos- kop en skouer kanker, esofagus kanker, lewer kanker en bors kanker.
Alkohol het ook aangename effekte soos:
Hoeveel glasies van ‘n alkoholiese drankie is veilig?
By vrouens is 1 drankie ‘n dag (5 ounces of wine, 12 ounces of beer, 1,5 ounces of liquor genoeg.
By mans is 2 drankies ‘n dag genoeg.
Hoe weet ek wanneer ek besig is om ‘n probleem te ontwikkel?
As dit moeilik is vir jou om by 1/ 2 drankies te hou per dag.
As jy ‘n begeerte het om te drink as jy opstaan in die oggende.
As jy ontrekkingsimptome ontwikkel as jy nie jou glasie alkohol gedrink het vir 2 dae nie.
As jy onseker is of jy ‘n alkohol probleem het gaan sien ‘n dokter, gesondheidswerker of sielkundige sodat jy stappe kan neem om nie afhanklik te wees van alkohol nie.
https://www.webmd.com/diet/ss/slideshow-alcohol-health-benefits
https://www.niaaa.nih.gov/alcohols-effects-health/alcohols-effects-body
Naam van Blog: Blog#13 (11.1)
Antwoord die volgende vir jou blog-opsomming:
Berei ‘n kort “lesing” voor, van nie langer as 5 minute (200 woorde) nie, waarin jy vir ‘n kliënt moet verduidelik wat pyn is, wat dit kan veroorsaak, hoekom verskillende mense pyn verskillend ervaar en wat algemeen belangrike beginsels van pynhantering en verwysing behels. Die bogenoemde twee videos sal ook van hulp wees.
Pyn is ‘n onaangename, subjektiewe sensoriese en emosionele ervaring geassosieer met werklike of potensiële weefselskade. Pyn het ‘n intensiteit en jy kan dit beskryf vanaf ‘n skaal van 0-10 hoe seer jy het. Pyn het ook ‘n karakter soos n skerp, dowwe, brandende, aching (seer) pyn.
Wanneer jy seer kry is daar spesiale weefselbeskade senuweeselle, nococeptives, wat dan seine stuur na die spinale koord en dan na die brein. Die korteks gedeelte in die brein bepaal wat om te doen met die pyn seine. Daar is ‘n ander sisteem met interneuron breinselle, wat die seiliens netwerk genoem is,en dit bepaal waarop die liggaam moet fokus. Daar is motor pathways wat geaktiveer word wat vir jou sê om bv. Jou hand van n warm plaat af te haal.
Die sisteme is dieselfde vir almal maar die sensitiwiteit is wat verskil by mense en hoe mense pyn hanteer.
Daar is verskillende medisyne wat help vir verskillende tipes pyn. Non presciptive pyn medisyne kan op die selle werk waar die pyn seine begin het. Ander sterk pyn medikasie en innistetics werk deur aktiwiteit van die pyn sensasie te verlaag of die bevordering van ons hanteringstelsel/ endorfiene. Party mense kan pyn hanteer deur sekere metodes te gebruik wat afleding, meditation insluit.
Blog: Blog#13 (9.5)
Die werkingsmegansime van die litium is deur die Li+ioon. Dit beinvloed cAMP, IP3 en DAG 2de boodskappersisteme, laasgenoemde deur veralging van verskleie ensieme. Dit is baie belangrik in die omskakeling en hersirkulasie van die membraanfofoinositiede. IP3 en DAG is NB in monoamien en cholinerge neurotransmissie.
Sy plasmavlakke is baie belangrik. Hy het n klein terapeutiese indeks (0,5-1,5 mM; >mM = TOKSIES.) Bloedplasma moet noukerig gemonitor word, want kan vinnig toksies word.
Litium as enkelmiddel gebruik by profilakse van bipolere versteurings.
Litium word gekombineer meet een van die volgende atipiese middels: olansepien, risperidoon, aripiprasool, quetiapien, ziprasidoon, maar risperidoon word veral gebruik.
Litium word ook met valproaat gebruik om die terugval van mense wat bipolere steurnisse het te verhoed of te verlaag.
Dehidrasie, diuretika (tiasiede), NSAIM’s, ACE inhibeerders’s en fluoksetien verhoog litium vlakke wat lei tot toksisiteit.
Teensuur middels (bv. NA-bikarbonaat), teofillien, kaffeien verhoog renale uitskeiding van Litium (verlaag effektiwiteit van litium).
Neurotoksies kombinasie met karbamasepien, kalsium kanaal blokkers, losartan, metieldopa, metronidasool en fenitoien.
Tremore, sedasie, ataksie, afasie
Spierswakheid, moegheid
Polidipsie, poliurie, nokturie
Nefrogene diabetes insipidus (onvderdunde uriene wat uitgeskei word)
Tiroiedvergroting
Leukositoses
Edeem
Massatoename
Aknee, alopsie
Seksuele disfunksie
By swangerskap verhoog die renale opruiming, maar keer terug na laer vlakke wanneer die baba gebore is. Litium word oorgedra na die baba by borsvoeding deur die borsmelk.
Bipolere versteurings
Skisofrenie
Major depressie
Evalueer die volgende geval en motiveer jou aanbevelings volledig:
Me B. Polar (21 jaar, 60kg) is ‘n student en het die afgelope 2 maande die volgende medikasie gebruik:
Camcolit 600mg bd. Plasmavlakke wat na twee weke geneem is, was 0.8mmol/L. Sy het ‘n spierbesering opgedoen en gebruik ook die afgelope 10 dae Indocid R® 75mg n. By verdere navraag meld sy dat sy “vreeslik gewig opgetel” het en nou sommer van haar ma se “waterpille” drink in die hoop dat sy van die ekstra kilo’s ontslae kan raak. Sy kla egter dat sy baie moeg is, sukkel om haar oë in die klas oop te hou, dors bly en voortdurend bewerig en naar voel.
Me B polar ondervind die newe-effekte van litium toksisiteit. Die kombinasie van litium en Indocid sal ook die newe-effekte veroorsaak al is haar plasma konsetrasie vlakke in die reikwydte. EK sou voorstel dat sy die dosis van litium moet verlaag of n vervangbare geneesmiddel vir litium. Ek sou ook voorstel dat Me B. Polar die gebruik van die waterpil staak asook die Indocid.
Naam van Blog: Blog#12
Meeste van die middels vehoog noradrenalien en serotonien konsentrasies by sentrale sinapse a.g.v. heropname remming, afbraakremming, blokkade van presinaptiese alpha2 outoreseptore.
Die middels het n stadige aanvang van werking en kan 14-21 dae neem vir die middels se antidepressiewe effekte om te verskyn.
Is n NaSSA- noradrenalien en spesifieke serotonien anti-depressant. Blokkeer alpha2 (blokkade van hierdie inhibitporiese reseptor bevorder beide NA 9outoreseptore) en 5-HT vrystelling (heteroreseptore)), 5-HT2A en 5-HT3. Blok ook H1 en alpha1. Ook indirekte stimulasie van 5-HT1A.
Blokkeer beide 5-HT en NA heropname, meer potent vir 5-HT as vir NA.
Die middel hertsel die liggaam se bioritmes. Primere agons op melatonien 1+2 reseptore en n antagonis op 5-HT2C reseptore.
Blog: Blog#11
Alifaties: Chloorpromasien
Piperidien: Tioridasien
Piperasien: Flufenasien
Alifaties en piperidien het min EPS tot gevolg waar piperasien baie EPS tot gevolg het.
Die mesolimbiese dopamien 2 respetore
Die atipiese middels se werkingsmegansime: Hulle is multipotente antagonsite (inverse agonsite). blokkeer 5-HT2a / inverse agonsite op 5-HT2a en 5-HT2c meer as DA 2 respetore. Blokkeer die konstituwe aktiwiteit van hierdie 5-HT2 reseptore. Hierdie reseptore moduleer die vrystelling van DA, NA, GABA, Glutamaat, Ach in die korteks, limbiese stelsel en striatum. 5-HT2c stimulasie inhibeer DA vrystelling in die korteks en limbiese stelsel.
Die tipiese middels se werkingsmegansime: Multipotente kompeterende antagoniste. Blokkeer DA2 respetore eerder as 5-HT 2 reseptore. Blokkeer ook M, alpha, histamien-1 en 5-HT reseptore.
Lae potensie vir DA2 resepore
Paliperidoon en risperidoon, omdat hulle DA2 reseptore antagoneer en dit lei tot EPS.
Die alpha-litiese effekte, newe-effekte soos posturale hipotensie
BLOG #10
Watter twee hoofgroepe middels is belangrik by die behandeling van Parkinsonisme?
MIDDELS WAT DOPAMIEN AKTIWITEIT VERBETER
ANTICHOLINERGIESE MIDDELS WAT MUSKARIENE ANTAGONISTE IS. BLOK ASETIELCHOLIEN WERKING
Hoe werk amantadien as antiparkinsonistiese middel?
AMANTADIEN IS N METAFFINOIED POTENSIEERDER VAN DOPAMIEN. DUS VERHOOG DIT DIE VRYSTELLING VAN DOPAMIEN. VERHOOG DIE SINTESE VAN DOPAMIEN, BLOKKEER HEROPNAME VAN DOPAMIEN.
Bespreek die werkingsmeganismes van die antiparkinsonistiese middels wat dopamienkonsentrasie op ‘n indirekte wyse verhoog.
MAO-B REMMERS – DOPAMIEN METABOLISME WORD ONDERDRUK EN DUS VERHOOG DOPAMIEN VLAKKE IN DIE SSS.
SAFINAMIED – POTENTE OMKEERBARE INHIBIESE VAN MAO-B EN INHIBEER DIE DOPAMIEN HEROPNAME.
ISTRADEFILLIEN – ADENOSIEN ALFA 2A ANTAGONIS, ADENOSIEN INHIBEER D2 EN DUS WORD D2 RESEPTORFUNKSIE VERSTERK/VERBETER.
Watter van die dopamienagoniste is ergotderivate en watter nie?
BROOMKRIPTIEN IS ERGOTDERIVATE
PRAMIPEKSOOL IS NIE ERGOT DERIVAAT NIE
ROPINIROOL IS NIE ERGOT DERIVAAT NIE
Maak ‘n lys van die spesifieke dopamienreseptore wat deur elke agonis gestimuleer word.
DOPAMIEN 2 RESEPTORE WORD DEUR ROPINIROOL EN BROOMKRIPTIEN GESTIMULEER EN DOPAMIEN 3 RESEPTORE WORD DEUR PRAMIPEKSOOL GESTIMULEER.
Watter van hierdie middels word as neuronbeskermende middels geklassifiseer? Wat beteken dit?
SAFINAMIED- HY VERLAAG DIE GLUTAMAAT VRYSTELLING WAT DUS DIE DOPAMIEN NEURONE BESKERM TEEN DIE VERHOGING VAN ASETIELCHOLIEN
Wat is die belang van Monoamienoksidase B (MAO-B) selektiewe middels by die behandeling van Parkinsonisme?
HULLE INHIBEER DIE MOA-B RESEPTORE, DUS VERHOOG HULLE DIE DA KONSENTRASIE ASOOK DIE DOPAMIEN METABOLISME WORD ONDDRUK MET GEVOLG DAT DIE DA VLAKKE IN DIE SSS VERHOOG
Hoe werk die COMT-remmers in Parkinsonisme?
KOMT REMMERS METABOLISEER L-DOPA NA 3-O-METIELDOPA (3OMD). DIE VERHOOGDE PLASMAVLAKKE VAN 3OMD SWAK TERAPEUTIESE RESPONS MET L-DOPA. 3OMD KOMPETEER MET L-DOPA VIR AKTIEWE TRANSPORTPROSESSE. KOMT REMMERS VERLENG WERKINGSDUUR VAN L-DOPA. VERLAAG PERIFERE METABOLISME, VERBETERENDE BIOBEKSIKBAARHEID.
Hoe werk Istradefilien?
DIT IS ADDISIONELE TERAPIE BY L-DOPA WAT AF PERIODES ERVAAR. DIT IS N ADENOSIEN ALPHA 2A ANTAGONIS.
Bespreek die werkingsmeganisme van safinamied
DIT VERHOOG DA AKTIWITEIT- DIT IS N POTENTE OMKEERBARE INHIBISIE VAN MOA-B, INHIBISIE VAN DA HEROPNAME. VERLAAG DIE GLUTAMAAT VRYSTELLING.
BLOG #9
Antwoord die volgende vir jou blog-opsomming:
Hoe vergelyk die sensitiwiteit vir blokkade deur ‘n LA van die volgende tipes vesels met mekaar?
Maak ‘n lys met die effekte van LA op ander weefsels.
Hart- Klas 1 anti-aritmiese middels soos Lidokaien. Die middel blokkeer die NA-ioon kanale in die hart en verkort aksie potensiaal en verlaag die refraktere periode.
Skeletspier- Swak blokkerende effek, geen kliniese toepassing.
Kokain: verhoog gemoedstoestand, beinvloed sentrale katesjolamiene gemedieerde neurotransmissie (inhibeer Na heropname).
Waarop berus die keuse van ‘n LA?
Dit word bepaal deur watse prosedure uitvgevoer gaan word en hoe lank die middels moet werk dit wil se hulle werkingsduur vir die spesifieke prosedure.
Waarom word oplossings van LA soms met CO2 versadig?
Omdat die effek van CO2 die lokale anestetika potensieer. Dit wil se dit verhoog lokale anestetika werking. werking
Watter van die LA word tipies vir oppervlakanestesie gebruik?
BLOG #8
Antwoord die volgende vir jou blog-opsomming:
Stel vir jouself ‘n tabel op waarin jy die belangrikste effekte op elke stelsel (KVS, SSS, respirasie, niere, lewer en uterus) lys, maar ook die uitsonderings aandui. Die tabel is belangrik as jy by die keuse van middels kom.
Noem die belangrikste toksiese effekte van die inhalasiemiddels.
Middels |
SSS |
KVS |
Respiratories |
Lewer |
Uterus |
Uitsonderings |
Halotaan |
-Vinnige gladde spier induksie. -Serebrale bloedvloei + intrakraniale druk.
|
-Bloedruk VERLAAG. -Sensitisering van miokardium vir aritmogene effekte van katesjolamiene. |
Nie speesel brongiale sekresies of hoes nie. |
HEPATOKSIES word deur lewer gemetaboliseer. |
Verlaagde spierkontraksie |
Skeletspier- verslappende effekte |
Enfluraan |
-Vinnige gladde induksie
|
-Nie sensitisering van miokardium. -Minder BD verlaging as Halotaan. |
MEER verlaging as halotaan |
|
|
NIE vir pasiente met epilepsie nie. (gee aanleding tot kovulsie). INSTAND-HOUDING |
Isofluraan |
-Vinniger induksie en herstal as halotaan. |
-Minder BD verlaging as halotaan + enfluraan
|
POTENTE onderdrukkende effek. Versterk a.g.v skeletspier- verslappende effek |
|
|
|
Desfluraan |
-NOG vinniger induksie + herstel as Isofluraan. -Verhoog serebrale bloedvloei en intrakraniale druk. |
-Minder BD verlaging as halotaan + enfluraan. |
Skerp reuk, irriterend in lugwee, veroorsaak hoes, asemnood, laringospasma.
|
|
|
Sterk irriterende reuk. NIE INDUKSIE NIE !!! |
Sevofluraan |
-Effekte soortgelyk aan Desfluraan. |
|
-.Minder irriterend vir lugwee |
|
|
Versigtig by mense met lewer probleme. INDUKSIE + INSTAND- HOUDING. Potensieer effekte van nie-depolariserende skeletspierverslappers |
N2O |
Swak anestesie. Potente analgetikum. Amnesia |
GEEN EFFEK |
Suiwer N2O gee hipoksie, Dus moet dit saam O2 gegee word |
|
|
ADDISIONELE MIDDEL. Geen skeletspierverslapping |
Toksiese effekte van inhalasie middels:
-Hepatoksisiteit + maligne Hipertermie (Halotaan)
-Tetratogenisiteit
-Kovulsies (Enfluraan)
-hopoksie (N2O)
-Chemies onstabiel + ondergaan metabolisme dus nie vir pasiente met lewer probleme nie (sevofluraan)
-Laringospasma (Desfluraan)
BLOG #7
Watter anti-epileptiese middels beïnvloed die Pil (orale kontrasepsie) se metabolisme en wat is die implikasies hiervan? Watter middels is veilig om saam met die Pil te gee?
Meng in met die pil (orale kontrasepsie):
Dit verminder die pil se effektiwiteit
Meng nie in met die pil nie:
Hoe word die kinetika van hierdie middels deur ouderdom beïnvloed (vanaf neonate tot by bejaardes)?
By neonate sal die middel stadig metaboliseer, by babas en kinders sal die metabolsime vinnig wees en selfs vinniger as by volwassenes. Volwassenes se metabolisme is vinniger as neonate maar stadiger as babas en kinders. By bejaardes is die metabolisme baie stadig en moet dus uitkyk vir enige newe-effekte, dus gee n lae dosis.
In watter gevalle is plasmabloedvlakmonitering aangedui?