JESS GROENEWALD
Blog #12
19 May 2021, 13:42
- Stel m.b.v. jou handboeke ‘n klassifikasie op van die middels wat as antidepressante gebruik word.
|
Geneesmiddel klas: |
Voorbeelde van geneesmiddels: |
|
Trisikliese antidepressante |
Sekondêre amiene: Nortripyline Desimipramine Lofepramine
Tersiêre amiene: Amitriptilien Imipramien Trimipramien Chlorimipramien Dothiepin Butriptilien
|
|
Monoamien oksidase inhibeerders |
Non-selektief Tranylcypromine MAO-A selektief: Moklobemied Ander: Isocarboxazid Phenylzine Selegiline
|
|
Serotonien-norepinefrien heropname inhibeerders (SNRIs) |
Venlafaxine Desvenlafaxine Duloxetine
|
|
5-HT2 antagoniste |
Trazadone Nefazodone
|
|
Selektiewe noradrenalien heropname inhibeerders |
Reboxetine |
|
Tetrasiklies en unisiklies |
Tetrasiklies: Mianserien Mirtazepine
Unisiklies: Bupropioon
|
|
Sirkadiese ritme regulator |
Valdoxane
|
|
Selektiewe serotonien heropname inhibeerders (SSRIs) |
Sitalopram Fluoxetine Paroxetine Sertraline
|
- Met betrekking tot die bestaande middels se werkingsmeganismes, wat het hulle almal in gemeen?
Alle antidepressante het ‘n veelvoudige multi-potente werking op verskeie monoamienergiese reseptore as gevolg van die non-spesifieke verhoging in serotonien of noradrenalien.
- Hoe lank neem dit vir hierdie middels se antidepressiewe effekte om te verskyn? Wat is die rede hiervoor?
Dit neem 6 – 8 weke. Dit het ‘n baie stadige aanvang van werking (as gevolg van die tyd wat dit neem om ‘n effek te hê op die serotonien reseptore
- Hoe verskil die TAD’e en die selektiewe serotonienheropname remmers (SSRI’s) van mekaar t.o.v.:
|
|
Trisikliese antidepressante |
Selektiewe serotonien heropname inhibeerders |
|
Effektiwiteit |
Geneesmiddels moet getitreer word na minimum effektiewe dosis |
Geneesmiddels kan direk by die volle dosis begin word |
|
Newe-effekte |
Anticholinergiese newe-effekte, sedasie, massa toename, seksuele effekte en “discontinuation” sindroom |
Naarheid, GI-upset, verlaging in seksuele funksie en belangstelling, hoofpyn en insomnia/hipersomnie, massa toename en “discontinuation” sindroom |
|
Veiligheid |
Nie veilig in oordosering (dit is die mees algemene geneesmiddels wat gebruik word vir selfmoord). Dit veroorsaak dodelike ventrikulêre aritmieë en fibrillasie, asook konvulsies. |
Baie veilig met betrekking tot oordosering |
- Hoe werk mirtasepien?
Dit blokkeer alfa-2, 5-HT2A, 5-HT2C en 5-HT3 reseptore
- Hoe werk venlafaksien?
Dit antagoneer die transport van serotonien en noradrenalien
- Hoe werk agomelatien?
Dit blokkeer 5-HT2C reseptore, en stimuleer terselfdertyd MT1/MT2 reseptore