Gee 'n definisie van COPD

Chroniese obstruktiewe longsiekte is 'n term vir chroniese brongitis, brongiale asma en emfiseem met die progressiewe beperking van lugvloei. Dit behels vernouing van die lugweë en lei tot ongemak en maak dit moeilik om asem te haal.

Beskryf kortliks die voorgestelde etiologie en patofisiologie van chroniese brongitis en emfiseem.

Chroniese brongitis is 'n nie-spesifieke obsruktiewe lugwegsiekte met verhoogde slymproduksie en verminderde slymproduksie. Die voorkoms van strukturele veranderinge in die brongiale wand, gereelde bakteriele lugweginfeksies en chroniese hoes agv die taai slym.

Emfiseem ontwikkel gewoonlik agv rook en ander irritante soos lugbesoedeling en chemiese dampe. Dit veroorsaak onomkeerbare verwydering van respiratoriese brongiool en alveoli agv die strukturele skade wat lei tot verminderde kapillere bloedvat gaswisseling. 

Watter tipe terapie is ingesluit in die behandeling van 'n COPD-pasient?

- Hou op rook.

- Bakteriele infeksies : Immunisering teen influenza en bree spektrum antibiotika soos bv. tetrasikliene en eritromisien.

- Lugweg obstruksie : Brongodilatore

- Mukus sekresies : Verdun slym deur stoom en rehidrasie.

- Hipoksie : Suurstof inhaleerders.

- Swak longkapasiteit : Gereelde ligte tot matige oefening.

Waarom is ipratropiu meer effektief in die behandeling van chroniese brongitis as in die behandeling van brongiale asma?

By asma word 'n persoon se lugwee ontsteek en ipratropium het nie anti-inflammatoriese effekte nie. Ipratropium is 'n anti-cholinergiese middel wat vagusgemedieerde brongokonstriksie inhibeer wat meer geskik is vir chroniese brongitis.

Op watter manier het die skeletspier effekte van teofillien voordele in die behandeling van COPD?

Teofillien verbeter die kontraktiliteit van die skeletspiere en omgekeerde swakheid van die diafragma by pasiente met COPD. Hierdie effek verbeter die ventillasie reaksie op hipoksie en om dispnee te verminder selfs by pasiente met onomkeerbare lugvloei obstruksie.

Wat is die rol van suurstofterapie in COPD?

Dit sal suurstofvlakke in die longe en bloedsirkulasie verhoog wat sal help om die kortasem/dispnee en hipoksie te verbeter.

Wat beteken die term "endotelium-afhanklike" vasodilatasie vir jou? Verduidelik

Dit verwys na die aksie van die verhoogde vlakke van intersellulere kalsuim in die endotelium selle wat dan kan lei tot NO sintese. Die NO diffundeer dan na die vaskulere gladdespier wat lei tot vasodilatasie.

Verduidelik hoe NO tot die noodlottige patologie van septiese skok bydra

Endotoksien komponente van die bakteriele wand saam met endogeen genereerde tumor nekrose faktor en ander sitokiene induseer die sintese van iNOS in verskeie selle soos byvoobeeld neutrofiele, T-selle, hepatosiete, gladdespier selle ensovoorts. Die wydverspreide sintese van NO lei tot ernstige hipertensie, skok en in sommige gevalle dood.

As ons praat van die NOS-ensieme, wat beteken "konstitueel" en "geinduseerde" ensieme, en wat is die patologiese en fisologiese implikasies hiervan?

Daar word konstante hoeveelhede en teen 'n konstante vlak konstitutiewe ensieme gesintetiseer. Hulle word altyd geproduseer maak nie saak of daar 'n gepaste substraat is of nie. Ook nie of sy metaboliese staat en hierdie ensieme beheer word deur kalsuim. Maar aan die ander kant word induseerbare ensieme nie deur kalsuim gereguleer nie. Die teenwoordigheid van hierdie ensieme lei dan tot 'n toename in geen uitdrukking en wanneer substrate bygevoeg word lei dit dan tot 'n groot toename van die ensieme en lei dan tot die akkumulasie van iNOS. Op sy beurt lei dit tot die vervaardiging van groot hoeveelhede NO.

NO kan vir die sel toksies wees. Watter maniere het die liggaam om hierdie nadelige effek van NO teen te werk?

Wanneer NO met hemoglobien reageer lei dit tot S-nitrosilering van hemoglobien en dit lei dan tot die vervoer van NO regdeur die vaskulatuur. Wanneer NO met suurstof reageer waod NO geinaktiveer en vorm dan stikstof dioksied. Wanneer met heme en hemeproteiene reageer sal dit geoksideer word tot nitrate.

Watter outakoiede se meganisme van werking berus op effekte op die guanilielsiklase-cGMP-stelsel?

NO

In watter moontlike neurologiese en psigiese siektes is NO betrokke?

Parkinson's, beroerte en amiotrofiese laterale sklerose

Noem 'n manier hoe NO pro-inflammatories kan optree. Gee voorbeelde waar dit voordele en nadele sal he

NO word geklassifiseer as 'n pro-inflammatoriese mediator wat inflammasie induseer in reaksie op abnormale situasies wat beteken dat NO help om die immuunsisteem te reguleer. VOORDELE: NO speel 'n beskermende rol in die liggaam via die immuunsel funksie en waar antigene teenwoordig is sal TH 1 selle reageer deur NO te sintetiseer. Die belangrikheid van hierdie aksie word gedemonstreer deur die beskermende reaksie op parasiete wat ingespuit word in diere na die inhibisie van iNOS. NADELE: Verlengde NO produksie kan weefsel beserings vererger in akute en kroniese inflammasie.