Content begins here
MELANIE MARÈ
Blog #9
17 Apr 2021, 23:12
- Hoe vergelyk die sensitiwiteit vir blokkade deur ‘n LA van die volgende tipes vesels met mekaar?
- Gemiëlineerde vesels met ongemiëlineerde vesels:
Gemielineerde vesels word makliker geblok as groter ongemielineerde vesels
- Druk / tassenuwees met die dorsale senuwees wat pynimpulse gelei.
Geaktiveerde pynvesels vuur vinnig, die vesels in die middel van die senuweebondel vuur stadig as die aan die buitekant van die bondel
2. Maak ‘n lys met die effekte van LA op ander weefsels.
- Hart: Blok Na-ioonkanale in die hart - aksie potensiaal verkort en refraktere periode verleng
- Skeletspiere: Geen kliniese toepassing, slegs swak blokerend
3. Waarop berus die keuse van ‘n LA?
- Die tipe prosedure wat uitgevoer moet word
- Pasient kondisie & geskiedenis
4. Waarom word oplossings van LA soms met CO2 versadig?
Die CO2 buffers the LA so the pH stays consistent and the drug is active at optimal conditions
5. Watter van die LA word tipies vir oppervlakanestesie gebruik?
- Tetrakaien
- Bupivakaien
- Prilokaien
Blog #10
17 Apr 2021, 16:47
- Watter twee hoofgroepe middels is belangrik by die behandeling van Parkinsonisme?
- Middels wat DA aktiwiteit verhoog
- Middels wat cholinergiese aktiwiteit verlaag
2. Hoe werk amantadien as antiparkinsonistiese middel?
- Amantadien is 'n dopamien metaffinoeid potensieerder, dit verhoog die vrystelling en sintese van dopamien en blokkeer heropname van dopamine.
3. Bespreek die werkingsmeganismes van die antiparkinsonistiese middels wat dopamienkonsentrasie op ‘n indirekte wyse verhoog.
- Selektiewe MAO-B inhibeerders (Rasagalien) - tot gevolg word dopamien metabolisme ondderdruk en DA vlakke in die SSS verhoog
- KOMT-remmers (Entakapoon) rem KOMT wat L-dopa na die onaktiewe 3OMD metaboliseer. DUs verlaag 3OMD vlakke en L-dopa vlakke verhoog, meer L-dopa kan die BBS deurdring want die 3OMD kompeteer nie meer vir aktiewe transport reseptore nie. KOMT-remmers verleng die werkingsduur van L-dopa deur metabolisme te verminder wat biobeskikbaarheid verhoog.
- Amantadien verhoog indirek DA aktiwiteit volgens die meganisme in 2 genoem
- Istradefilien wat is adenosien A2 antagonis is inhibeer adenosien wat Dopamien 2 funksie inhibeer, die help af-periodes in die L-dopa behandeling voorkom
4. Watter van die dopamienagoniste is ergotderivate en watter nie?
- Ergot: Broomkriptien
- Nie-ergot: Pramipeksool, Ropinirool, Rotigotien, Pergolied
5. Maak ‘n lys van die spesifieke dopamienreseptore wat deur elke agonis gestimuleer word.
- D1 - Pergolied
- D2 - Broomkriptien, Ropinirool, Pergolied
- D3 - Ropinirool
6. Watter van hierdie middels word as neuronbeskermende middels geklassifiseer? Wat beteken dit?
- Rasagelien, Selegilien en Pramipeksool
- Dit voorkom Parkinsonisme deur te keer dat MPTP omskakel na MPP+
7. Wat is die belang van Monoamienoksidase B (MAO-B) selektiewe middels by die behandeling van Parkinsonisme?
- Dit voorkom die progessie van Parkinsons en tree neurobeskermend op
- Dit kan addisioneel saam L-dopa gegee word om simptome te verlig
8. Hoe werk die COMT-remmers in Parkinsonisme?
- KOMT-remmers (Entakapoon) rem KOMT wat L-dopa na die onaktiewe 3OMD metaboliseer. DUs verlaag 3OMD vlakke en L-dopa vlakke verhoog, meer L-dopa kan die BBS deurdring want die 3OMD kompeteer nie meer vir aktiewe transport reseptore nie. KOMT-remmers verleng die werkingsduur van L-dopa deur metabolisme te verminder wat biobeskikbaarheid verhoog.
9. Hoe werk Istradefilien?
- Istradefilien wat is adenosien A2 antagonis is inhibeer adenosien wat Dopamien 2 funksie inhibeer, die help af-periodes in die L-dopa behandeling voorkom
10. Bespreek die werkingsmeganisme van safinamied
- Safinamied het 'n 2-ledige MVW - eerstens verhoog dit DA aktiwiteit deur inhibisie van MOA-B en Da opname en tweedens inhibeer dit glutamaat vrystelling
Blog #8
17 Apr 2021, 11:28
SSS | KVS | RESPIRATORIES | ANDER | |
HALOTAAN | Gladde induksie, verhoog serebrale bloedvloei & intrakraniale druk | Bradikardie en verlaag bloeddruk, versigtig by hartdefekte. Sentifiseer myocardium vir arrtimiese effekte van katasolamiene (NA, Dopamiene en Adrenalien) | Nie irreterend |
Verlaag spierkontraksies in Uterus (draai van baba), lewer metabolisme - versigtig by lewer probleme Hepatotoksies (raar& onvoorspelbaar) |
ENFLURAAN | Gladde induksie, gee aanleiding tot elektriese ontlading (nie vir epilepsie pasiente nie) | Verlaag BP (maar minder as Halotaan) | Meer verlaging as Halotaan | |
ISOFLURAAN | Vinniger induksie en herstel as Halotaan | Verlaag BP (minder as Halotaan & Enfluraan) | Potente onderdrukkende effek, sterk spierverslappende effekt - versigtig by respiratoriese defekte | |
DESFLURAAN | Verhoog serebrale bloedvloei en intrakraniale druk | Verlaag BP (minder as Halotaan & Enfluraan) | Skerp reuk wat irretasie veroorsaak - veroorsaak hoes, asemnood en laringospasma (nie vir induksie nie, 'n add-on vir later) | |
SEVOFLURAAN | Verhoog serebrale bloedvloei en intrakraniale druk | Verlaag BP (minder as Halotaan & Enfluraan) | Minder irretrend as Desfluraan | Stimuleer nie-depolariserende skeletspierverslapping effekte, Lewer metabolisasie en chemies onstabiel _ versigtig by lewer probleme |
N20 | Swak anesteties, potente analgetikum en amnesia effekte | Geen | Meng altyd met suurstof om hipoksie te voorkom |
Toksiese effekte van inhalasie middels:
- Hepatotoksies
- Hipoksie
- Nephrotoksies
- Hipotermie
Brand, L. 2021. General Anesthetics. Study Unit 5 [PowerPoint Presentation]. Unpublished Lecture Notes on eFundi. FKLG 312. Potchefstroom:NWU