Marcelle Potgieter       28679970        FKLG 312        #Blog 7

1. Watter anti-epileptiese middels beïnvloed die Pil (orale kontrasepsie) se metabolisme en wat is die implikasies hiervan?  Watter middels is veilig om saam met die Pil te gee?

Fenobarbitoon
Fenitoien
Topiramaat
Karbamasepien
Okskarbasepien

Die bogenoemde middels verminder die Pil se effektiwiteit.

Gebruik eerder:

Valproaat
Lamotrigine
Gabapentin
Leviterasetam
Vigabatrin

2. Hoe word die kinetika van hierdie middels deur ouderdom beïnvloed (vanaf neonate tot by bejaardes)?

Neonate- Stadige metabolisme – Fenobarbitoon is keusemiddel, kan hiperaktiwiteit by kinders veroorsaak.
Baba’s en kleuters- Vinniger metabolisme as volwassenes
Bejaardes – Laer dosis van die geneesmiddel moet gegee word. Toename van SSS toksisiteit en afname in renale funksie en in opruiming, wat dus ‘n afname in Gabapentin en Vigabatrin gee.

3. In watter gevalle is plasmabloedvlakmonitering aangedui?

By Fenitoien.
Dosis verhoging moet versigtig gebeur.
Versadigde metabolisme in die lewer. – Plasmavlakke < 10ug/ml : Eerste orde Kinetika.

Tempo van biotransformasie - > 10ug/ml plasmavlakke :Zero orde kinetika.

Verhoging in Fenitoien sal ‘n verhoging in die plasmavlak veroorsaak.

Marcelle Potgieter       28679970        FKLG 312       #Blog 6

1. Watter moontlike meganismes is ter sprake by die ontstaan van toleransie teenoor chroniese alkoholinname?

Increased oxidative stress coupled.

2. Watter toksiese effekte het chroniese alkoholgebruik op die lewer en lewermetabolisme?

Afname van lewerfunksie, hepatitis en sirrose kan ontstaan.
Hipoglukemie kan ontstaan
Toename van die lewermikrosomale ensieme.

3. Wat is Wernicke-Korsakoff-sindroom en hoe word dit behandel?

Perifere neuropatie wat ‘n Tiamien gebrek is (Vit B1). Ataksies, verwarring en paralise van die gesigspiere kom voor.
Behandeling vind plaas: Parenterale Tiamien word gegee om permanente breinskade te voorkom.

4. Wat is die fetale alkoholsindroom?  Verduidelik volledig.

Wanneer die ma tydens die eerste trimester alkohol inneem. Dit het tetratogeniese effekte soos: verstandelike vertraging, groeigebreke, mikrokefalie, swak koördinasie en karakteristieke onderontwikkeling van die middelste gesig area.

5. Hoe verskil die farmakokinetiese interaksies van akute en chroniese alkoholgebruik?

Akute-  Onderdrukking van die metabolisme van die volgende middels: Fenotiasiene, TAD en Sedatief-Hipnotika

Chronies- Toename van die metabolisme van ander geneesmiddels geinduseer word en transformasie van die geneesmiddels.

6. Noem 4 geneesmiddelinteraksies met alkohol waar die farmakologiese effekte van die ander middels deur alkohol gepotensieer word. 

SSS onderdrukkende middel saam met alkohol sal die effekte van die SSS vererger
Vasodilatore- verslapping van die gladdespiere
Hipoglisemiese middels- Bloeddruk sal afneem
Aspirien, meer bloeding sal plaasvind.

Marcelle Potgieter           28679970            FKLG 312             #Blog5

1. Watter tipe kinetika ondergaan etanol in die liggaam?  Verduidelik ook wat die kliniese betekenis hiervan is.

Etanol is ‘n klein water oplosbare molecule wat vinnig uit die SVK geabsorbeer word. Vinnige absorpsie en verspreiding in ‘n vastende persoon sal piekvlakke binne 30 minute bereik.

2. Gee ‘n kort opsomming van die metaboliese weë van etanolmetabolisme.
   1. Alkohol dehidrogenase: NAD (Nicotinamide adenine dinucleotide) word omgeskakel na NADH. Zero-orde kinetika vind plaas deur die weg.
   2. MEOS (Gemengde funksie oksidasie) Gebruik NADPH as ‘n ko-faktor van Sitochroom P450, 2E1, 1A2 en 3A4. Hoër konsentrasie metabolisme vind hier plaas.

3. Watter geneesmiddels kan hierdie metabolisme beïnvloed en wat is die effekte daarvan?

Disulfiram

Metronidasool

Kefalosporiene

Hipoglisemiese GM

Cetotetan

Trimethoprim

Effekte: Naarheid, braking, duislig en hoofpyn as dit saam met alkohol geneem word.